Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Κλινική Δερματολογία

Η σύφιλη είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που μεταδίδεται συνήθως από την σεξουαλικη επαφή. Συνήθως τα συμπτώματα παρατηρούνται στα γεννητικά όργανα και σπανιότερα σε αλλά σημεία του σώματος. Διακρίνεται σε τρία στάδια: πρωτογενής, δευτερογενής και τριτογενής ενώ εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες παρά σε γυναίκες. Θεραπεύεται με τη χρήση αντιβιοτικών στα πρώτα στάδια ενώ, αν δεν αναζητηθεί η κατάλληλη θεραπεία, για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες βλάβες όπως τύφλωση, καρδιοπάθειες κ.α.

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Κλινική Δερματολογία

Σκληροατροφικός λειχήνας είναι νόσος η οποία είναι αδιευκρίνιστης αιτιολογίας και εκδηλώνεται στον άνδρα με εντόπιση την ακροποσθία (πετσάκι) του πέους. Κατά την κλινική εμφάνιση του σκληροατροφικού λειχήνα στην ακροποσθία του πέους δημιουργείται σύσφιξη,ρωγμές και φλεγμονή. Η σύσφιξη η οποία δημιουργείται προκαλεί συνήθως φιμωτικό δακτύλιο στο πέος (φίμωση) και μακροπρόθεσμα μπορεί να δημιουργηθούν βαλανοποσθικές συμφύσεις. Οι απόψεις για την συσχέτιση του σκληροατροφικού λειχήνα και της κακοήθειας διίστανται.

Θεραπεία

Ο σκληροατροφικός λειχήνας της ακροποσθίας του πέους αφαιρείται με την χρήση υπερπαλμικού laser ανώδυνα,αναίμακτα,με άριστο αισθητικό αποτέλεσμα και σε περίπτωση που συνοδέυεται απο φίμωση του πέους γίνεται και αποκατάσταση της φίμωσης. Απο τη στιγμή που θα αφαιρεθεί το ο σκληροτροφικός λειχήνας του πέους με laser δεν υπάρχει η περίπτωση υποτροπής της νόσου.

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Κλινική Δερματολογία

Τα κονδυλώματα είναι το σύμπτωμα οξείας ιογενούς πάθησης που οφείλεται σε ιούς της οικογένειας των ιών των Ανθρωπίνων Θηλωμάτων (Human Papilloma Viruses-HPV). Πρόκειται για ογκίδια, πολύ μικρά στο μέγεθος με ανώμαλη επιφάνεια, που εμφανίζονται στα γεννητικά όργανα της γυναίκας και του άνδρα. Μπορούν να γίνουν αντιληπτά με γυμνό μάτι αλλά και μέσω της αφής. Μεταδίδονται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής, ακόμα και αν δεν είναι ολοκληρωμένη. Πιο σπάνια μεταδίδονται με το στοματικό σεξ ενώ μπορεί να μεταφερθούν και από την μητέρα στο μωρό κατα τη διάρκεια φυσιολογικού τοκετού.

Μολυσματική Τέρμινθος

Πρόκειται για συχνή ιογενής δερματική πάθηση που δεν κάνει διακρίσεις σε ηλικίες. Κυρίως προσβάλλει τα παιδιά ως 10 ετών, τους σεξουαλικά ενεργούς ενήλικες και όσους έχουν ανίσχυρο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν μικρά σπυράκια λίγων χιλιοστών που μοιάζουν με ογκίδια ή ελιές στο δέρμα. Η μολυσματική Τέρμινθος μπορεί να μεταδοθεί μέσω της σεξουαλικής επαφής στους ενήλικες αλλά και σε όλους με την κοινή χρήση αντικειμένων όπως εσώρουχα, πετσέτες, σεντόνια κ.λπ.

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Κλινική Δερματολογία

Πρόκειται για μικροβιακή λοίμωξη ή φλεγμονή που διαταράσσει την ισορροπία του pH στον κόλπο της γυναίκας λόγω ιών, βακτηρίων, τριχομονάδων, χλαμυδίων κ.α. Οι τρεις συχνότερες παθήσεις είναι η βακτηριδιακή κολπίτιδα, η τριχομοναδική κολπίτιδα και η μυκητίαση (καντιτίαση). Τα συνηθέστερα συμπτώματα είναι ο ερεθισμός και ο κνησμός στην ευαίσθητη περιοχή, ο πόνος ή το τσούξιμο κατά την ούρηση καθώς και οι λευκές παχύρευστες εκκρίσεις με οσμή. Η διάγνωση γίνεται ύστερα από γυναικολογική εξέταση.

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Κλινική Δερματολογία

Ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) είναι ένας ιός που περιέχει DNA στο γεννητικό του υλικό και τα κύτταρα του ανθρώπου αποτελούν τον ξενιστή τους. Υπάρχουν πάνω από 200 διαφορετικοί τύποι HPV. Οι τύποι 16 και 18 είναι οι συνηθέστεροι και ευθύνονται για το 75% περίπου των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας. Ο ιός είναι ασυμπτωματικός και δεν είναι εύκολα αντιληπτός από την/τον ασθενή. Ο ιός μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής ενώ οι άνδρες φαίνεται ότι είναι οι φορείς της λοίμωξης, δηλ αυτοί που θα μεταφέρουν και θα διαδώσουν τον ιό HPV. Στην πιο σπάνια περίπτωση που θα νοσήσουν μπορεί να αναπτύξουν καρκίνο του πρωκτού ή καρκίνο του πέους.

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Κλινική Δερματολογία

Πρόκειται για σεξουαλικώς μεταδιδόμενη νόσος που προκαλείται από τον οι HSV (Herpes Simplex Virus) τύπου 1 και 2. Ο ιός αυτός μένει για πάντα στον οργανισμό και έχει την ικανότητα να ενεργοποιείται συνεχώς, συνήθως όταν πέφτει η άμυνα του οργανισμού. Ο ιός εμφανίζεται σε μεγαλύτερα ποσοστά στον γυναικείο πληθυσμό. Αρχικά εμφανίζονται φουσκάλες πάνω στα γεννητικά όργανα ή στην περιοχή του πρωκτού που εξελίσσονται σε τοπικά έλκη του δέρματος, με πόνο και κνησμό. Δεν υπάρχει θεραπεία για οριστική απαλλαγή από τον ιο, παρά μόνο φάρμακα τα οποία μπορούν να μειώσουν τη διάρκεια και τη συχνότητα εμφάνισης του HSV.

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Κλινική Δερματολογία

Η γονόρροια ή Βλενόρροια όπως είναι επίσης γνωστή, είναι μια ασθένεια που μεταδίδεται δια μέσου της σεξουαλικής επαφής. Με μεγαλύτερη συχνότητα στις γυναίκες σε σχέση με τους άνδρες, η πάθηση δεν έχει συμπτώματα για τις επόμενες 10 μέρες από την προσβολή από το μικρόβιο. Στους άνδρες μπορεί να παρουσιαστεί πόνος κατα την ούρηση και από την ουρήθρα μπορεί να εξέλθουν πτώσεις εκκρίσεις. Αν δεν αναζητηθεί άμεσα η κατάλληλη θεραπεία, η γονόρροια μπορεί να επεκταθεί και να προκαλέσει επιδιδυμίτιτδα ή ενδοπυελική μόλυνση  σε αλλά σημεία του σώματος.

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Χαρτογράφηση Σπίλων

Η χαρτογράφηση σπίλων πρέπει να γίνεται από το δερματολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, ώστε να διαπιστωθούν μεταβολές στο μέγεθος, το περίγραμμα, το χρώμα και τη συμμετρία τους.
Ελιές που παρουσιάζουν κάποια δυσμορφία συνιστάται να αφαιρούνται.

Τι είναι η χαρτογράφηση σπίλων

Χαρτογράφηση σπίλων είναι μία διαγνωστική τεχνική κατά την οποία όλοι οι σπίλοι του σώματος καταγράφονται και φωτογραφίζονται μακροσκοπικά, αλλά και μικροσκοπικά. Πρόκειται για ψηφιακή καταγραφή αυτών και αποθήκευση με ένα ειδικό λογισμικό σύστημα ώστε να είναι δυνατή στο μέλλον η επανεξέταση, σύγκριση και διαπίστωση μεταβολών που έχουν συμβεί με την πάροδο του χρόνου. Πρόκειται για την πιο σημαντική διαγνωστική εξέταση για την αξιολόγηση των σπίλων που υπάρχει σήμερα.

Πώς γίνεται η χαρτογράφηση σπίλων

Η χαρτογράφηση σπίλων λαμβάνει χώρα στο ιατρείο. Οι σπίλοι προσμετρώνται και καταγράφονται ανά ανατομική περιοχή του σώματος, δηλαδή σπίλοι τριχωτού, κεφαλής, τραχήλου, πρόσθιας επιφάνειας κορμού, οπίσθιας επιφάνειας κορμού, άνω άκρων, κάτω άκρων, άκρων χεριών και άκρων ποδιών. Ο ενδιαφερόμενος φωτογραφίζεται λεπτομερώς μακροσκοπικά και στη συνέχεια με ειδική κάμερα εξετάζεται ο κάθε σπίλος ξεχωριστά και τοποθετείται στο σημείο του σώματος στο οποίο ανήκει.

Στην επανεξέταση 6 μήνες με 1 χρόνο μετά μπορούμε να αξιολογήσουμε την εμφάνιση νέων σπίλων και την μεταβολή των παλιών σπίλων. Μπορούμε έτσι να διαπιστώσουμε μεταβολές στο χρώμα, σχήμα, μέγεθος καθώς και στο εσωτερικό δίκτυο μελανίνης των σπίλων που δεν μπορεί να φανεί με γυμνό μάτι. Αντιλαμβανόμαστε έγκαιρα κάποια ύποπτη αλλαγή πριν αυτή οδηγήσει σε καρκίνωμα ή μελάνωμα και μπορούμε να αφαιρέσουμε προληπτικά τους σπίλους αυτούς.

Σύμφωνα με τον κανόνα ABCDE αξιολογούμε τα

Α: ασυμμετρία
Β: όρια (borders)
C: χρώμα (colour)
D: διάμετρο (diameter)
Ε: ανύψωση (elevation)

Άλλα στοιχεία που αξιολογούνται είναι η εμφάνιση περισσότερων του ενός χρωμάτων εντός του σπίλου, η διάμετρος και λαμβάνονται υπόψιν κλινικά συμπτώματα όπως κνησμός και πόνος.
Με βάση τις μετρήσεις αυτές διαμορφώνεται ένα score που μας καθορίζει πόσο ύποπτος είναι ένας σπίλος και κατά πόσο χρειάζεται να αφαιρεθεί.

Ποιος πρέπει να κάνει χαρτογράφηση σπίλων

Χαρτογράφηση σπίλων πρέπει να κάνει πρακτικά κάθε άνθρωπος, καθώς δεν υπάρχει άνθρωπος που δεν έχει σπίλους (ελιές) στο δέρμα του. Περισσότερο όμως απαιτείται να γίνεται σε:

• Ανοιχτόχρωμους φωτότυπους με πολλούς σπίλους και φακίδες στο σώμα και το πρόσωπο
• Άτομα με ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου δέρματος και μελανώματος
• Άτομα που έχουν υποστεί πολλά ηλιακά εγκαύματα στο παρελθόν και κυρίως στην παιδική ηλικία
• Άτομα που έχουν εκτεθεί σε τεχνητές πηγές UV ακτινοβολίας (solarium)
• Άτομα που έχουν αφαιρέσει στο παρελθόν δυσπλαστικούς σπίλους
• Άτομα ανοσοκατεσταλμένα

 

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Θεραπείες

Το Υαλουρονικό οξύ είναι φυσικό συστατικό του δέρματος μας το οποίο με την πάροδο του χρόνου μειώνεται σημαντικά. Σήμερα η βιοτεχνολογία, μας το παρέχει σε διάφορες μορφές για την ιατρική αλλά και κοσμετική εφαρμογή. Είναι μη ζωϊκής προέλευσης και έχει δοκιμαστεί επί σειρά ετών.

Εφαρμόζεται στις ρινοπαρειακές αύλακες, στα ζυγωματικά, στο μεσόφρυο, στη "Γραμμή Πικρίας", στις "Γραμμές Μαριονέτας", στο περίγραμμα των χειλιών για αύξηση όγκου, μετά απο τραυματικές ουλές καθώς και σημάδια ακμής.

Τα αποτελέσματα είναι ορατά από την πρώτη στιγμή, ενώ βελτιώνονται καθημερινά μέσα στις επόμενες μέρες μετά την εφαρμογή, χαρίζοντας φυσικό όγκο.

Η διάρκειά τους κυμαίνεται μεταξύ 1-1.5 χρόνο, ανάλογα την περιοχή και εφόσον τηρηθούν οι οδηγίες μετά την εμφύτευση.

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Θεραπείες

Χαλάρωση τέλος: σύσφιγξη δέρματος με νήματα

Τα νήματα PDO μπορούν να εφαρμοστούν εκτός από το πρόσωπο και το λαιμό σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, δίνοντας λύσεις σε περιοχές όπου οι υπόλοιπες αισθητικές θεραπείες δεν έχουν θεαματικά αποτελέσματα
Με το πέρασμα του χρόνου η σύσταση και η εμφάνιση του δέρματος τόσο του προσώπου όσο και του σώματος προοδευτικά αλλάζουν, με την εμφάνιση επιφανειακών και βαθύτερων ρυτίδων, χαλάρωσης και απώλειας όγκου.Απέναντι σε αυτή την ανεπιθύμητη για πολλούς διαδικασία, η αισθητική δερματολογία έχει πλέον πολλά όπλα όπως η βοτουλινική τοξίνη, τα εμφυτεύματα υαλουρονικού οξέος, η διέγερση των ινοβλαστών με laser, η μεσοθεραπεία, τα peelings, η χρήση αυτόλογου πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια (PRP).

Ολα αυτά σε συνδυασμό βοηθούν στην πρόληψη αλλά και διόρθωση των ατελειών, επιβραδύνοντας σημαντικά ή και αντικαθιστώντας σε πολλές περιπτώσεις την ανάγκη εφαρμογής μιας πιο δραστικής χειρουργικής παρέμβασης όπως το face lifting.

* Τα τελευταία χρόνια μια νέα μέθοδος με τη χρήση ενός γνωστού από παλιά και ασφαλούς υλικού ήρθε να συμπληρώσει την γκάμα των εφαρμογών που είναι διαθέσιμες για αύξηση της σφριγηλότητας και ανόρθωση του δέρματος. Πρόκειται για τα ενέσιμα νήματα πολυδιοξανόνης (PDO). Η πολυδιοξανόνη είναι ένα ισχυρό, συνθετικό μονόκλωνο νήμα που διαλύεται μέσα στους ιστούς σε νερό και διοξείδιο του άνθρακα έπειτα από 4-6 μήνες, περίοδος που εξαρτάται κυρίως από το πάχος του νήματος. Είναι ένα υλικό που χρησιμοποιείται στην Ιατρική και κυρίως στην αγγειοχειρουργική περίπου 30 χρόνια. Αυτό που άλλαξε τα τελευταία χρόνια και έκανε δυνατή τη χρησιμοποίησή του στην αισθητική δερματολογία είναι ο τρόπος εφαρμογής του με τη χρήση ειδικών βελόνων.

Πρόκειται για πολύ λεπτές κοίλες βελόνες όπου το νήμα εισάγεται στον αυλό τους και το ελεύθερο τμήμα του εξέρχεται από το μεταλλικό οξύαιχμο άκρο τους και στηρίζεται στην εξωτερική τους επιφάνεια. Η βελόνα είναι κατασκευασμένη από ειδικό ατσάλι ώστε να είναι εύκαμπτη αλλά να μην σπάει και έχει ειδικό επίστρωμα από σιλικόνη. Το αποστειρωμένο νήμα ενίεται με τη βελόνα, η οποία στη συνέχεια αφαιρείται πολύ εύκολα προς τα πίσω αφήνοντας το νήμα παράλληλα κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Υπάρχουν διάφορα μεγέθη μήκους και πάχους νημάτων, ανάλογα με την περιοχή του δέρματος που θα χρησιμοποιηθούν.

Τα οφέλη στο δέρμα οφείλονται στις μοναδικές ιδιότητες των νημάτων PDO. Αρχικά ο ίδιος ο τραυματισμός από την ένθεση των νημάτων διεγείρει το δέρμα να αρχίσει την επουλωτική διαδικασία και την παραγωγή κολλαγόνου. Τις επόμενες ημέρες και εβδομάδες η παρουσία του νήματος μέσα στο δέρμα δίνει ένα επιπλέον ερέθισμα στον οργανισμό να παράξει καινούργιο συνδετικό ιστό από ίνες κολλαγόνου και υαλουρονικό οξύ που διατάσσονται γύρω από τα νήματα. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται για αρκετό χρονικό διάστημα, η ποιότητα και η σύσταση του δέρματος συνεχώς βελτιώνονται με αύξηση της σφριγηλότητας και μείωση των ρυτίδων για περίπου 4-6 μήνες, ενώ το τελικό αποτέλεσμα μπορεί να διατηρηθεί έως δύο ή και περισσότερα χρόνια.

Τα νήματα PDO μπορούν να εφαρμοστούν εκτός από το πρόσωπο και το λαιμό σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, δίνοντας λύσεις σε περιοχές όπου οι υπόλοιπες αισθητικές θεραπείες δεν έχουν θεαματικά αποτελέσματα όπως π.χ. στους βραχίονες, στους γλουτούς, πάνω από τα γόνατα, στην έσω επιφάνεια των μηρών, στην κοιλιά και το στήθος και γενικότερα οπουδήποτε υπάρχει χαλάρωση του δέρματος. Συνήθως δεν χρειάζεται καθόλου αναισθησία, καθώς ο πόνος είναι ελάχιστος μόνο στο σημείο όπου η πολύ λεπτή βελόνα διαπερνά την επιφάνεια του δέρματος ενώ η υπόλοιπη προώθηση του νήματος είναι τελείως ανώδυνη.

Τι πρέπει να προσέχουμε

** Υπάρχουν πολλά είδη και ποιότητες νημάτων PDO με αντίστοιχες ποικιλίες στην τιμή τους. Δυστυχώς ορισμένοι με παραγγελίες μέσω Internet φέρνουν υλικά που δεν έχουν πιστοποίηση, με αμφίβολη προέλευση και ασφάλεια και προφανώς χαμηλή τιμή. Πρέπει πάντα να ρωτάμε και να ελέγχουμε στη συσκευασία τη χώρα προέλευσης και την ημερομηνία λήξης των νημάτων. Ακόμα και για τα νήματα που προέρχονται από τη Ν. Κορέα, την κύρια χώρα παραγωγό, μόνο 3 από τα συνολικά 13 εργοστάσια παραγωγής έχουν επίσημη πιστοποίηση ελέγχου και ασφάλειας CE από την Ευρωπαiκή Ενωση.

** Η βελτίωση της εικόνας του δέρματος αμέσως μετά την εφαρμογή των νημάτων είναι περίπου στο 20% του τελικού αποτελέσματος, ενώ μπορεί να έχουν δημιουργηθεί και μικρές μελανιές οι οποίες είναι παροδικές. Η ολοκληρωμένη εικόνα θα φανεί έπειτα από 4-5 μήνες.

** Υπάρχουν νήματα απλά (ευθέα) σπιράλ (screw ή tornado) και με πλευρικές ακίδες (cog). Οσο πιο σύνθετο είναι το νήμα, τόσο μεγαλύτερο τραυματισμό και επομένως περισσότερη κολλαγονογένεση προκαλεί, αλλά απαιτείται και μεγαλύτερη εμπειρία από τον εφαρμοστή για τη σωστή τοποθέτησή τους.

** Δεν χρειάζεται να βάλετε όλα τα νήματα από την αρχή ταυτόχρονα. Μπορεί να μπει ένας λογικός αριθμός ανάλογα με τις ανάγκες της περιοχής ενδιαφέροντος και την πρόταση του δερματολόγου σας και όταν φανεί το πρώτο αποτέλεσμα έπειτα από 1-2 μήνες να συμπληρώσετε όσα πιθανόν να χρειαστούν, επανάληψη που φυσικά μπορεί να γίνει και αργότερα.

** Τα νήματα εφόσον είναι αξιόπιστης προέλευσης είναι απολύτως ασφαλή αφού διαλύονται πλήρως. Η επέμβαση είναι σύντομη, χωρίς τομές και ουλές και γίνεται στο χώρο του ιατρείου, με κατάλληλες φυσικά συνθήκες αντισηψίας του δέρματος. Καθώς το υλικό χρησιμοποιείται πολλά χρόνια έχει αποδείξει ότι δεν προκαλεί αλλεργίες ούτε αφήνει υπόλειμμα μέσα στο δέρμα ή αντίδραση τύπου ξένου σώματος.

** Αντενδείξεις εφαρμογής είναι η ταυτόχρονη γενικευμένη λοίμωξη (π.χ. γρίπη) ή φλεγμονή ή μόλυνση της προς διόρθωση περιοχής, αν έχει ενεθεί στο παρελθόν μη απορροφήσιμο υλικό (σιλικόνη κ.λπ.), αν υπάρχει νεοπλασία στην περιοχή (π.χ. BCC), τάση για δημιουργία χηλοειδών, ενώ σχετική αντένδειξη είναι η λήψη αντιπηκτικών και γενικά η αιμορραγική διάθεση.
Συνοψίζοντας, τα νήματα PDO έρχονται να καλύψουν ένα κενό στην ανάγκη για σύσφιξη και γενικά βελτίωση της υφής και της σύστασης του δέρματος, με ανώδυνο, ελάχιστα επεμβατικό μη αιματηρό τρόπο, χωρίς χρόνο αποθεραπείας και παραμονής στο σπίτι.
Έχουν προοδευτικά εξελισσόμενο αποτέλεσμα, επομένως δεν φαίνεται δραματική αλλαγή από τη μια μέρα στην άλλη, ενώ είναι πολύ πιο οικονομικά σε σχέση με μια επέμβαση lifting, το οποίο μπορούν να επιβραδύνουν αρκετά χρόνια ή και να αντικαταστήσουν για μια μικρή ή μέτρια χαλάρωση.

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Θεραπείες

Τι είναι η βοτουλινική τοξίνη και η δράση του

Η βοτουλινική τοξίνη είναι η πίο διαδεδομένη και αποτελεσματική μέθοδος αντιγύρανσης. Πρόκειται για ενέσιμη , μη επεμβατική θεραπεία αισθητικής για την βελτίωση των ρυτίδων έκφρασης του προσώπου.

Στήν αγορά κυκλοφορεί με τα εμπορικά ονόματα Βοtox, Dysport, Vistabel και η εφαρμογή της θεραπειάς ξεπερνάει ετησίως τα 10 εκατομμύρια.Πέρα απο τα θεαματικά αποτελέσματα που συνανατάμε σε ελάχιστο χρόνο εφαρμογής η θεραπεία εφαρμόζεται επίσης σε περιπτώσεις όπως:

1)υπερδρωσία  παλαμών  και  πελμάτων

2)υπερδρωσία  μασχαλών

3)βλεφαροσπασμό

4)ραιβόκρανο καθώς και σε ορισμένους τύπους ημικρανίας.
Ως δράση, η βοτουλινική τοξίνη ενεργεί στους μιμικούς μύες , οι οποιοι προκαλούν τιε εκφράσεις μας,χαλαρώνοντας τους.ΔΕν αλλοιώνει τα χαρακτηριστικά του προσώπου, καθως η δράση στους μύες ειναι τοπική και προσωρινή και η ορθή χρήσης του μειώνει απλα την κινητικότητα τους.Το αποτέλεσμα έρχεται σταδιακά και ολοκληρώνεται εντός 2 εβδομάδων προκαλ'ωντας σβήσιμο των ρυτίδων.

Σημεία εφαρμογής

Η βοτουλινική τοξίνη ως θεραπεία συνιστάται για την αντιμετώπιση των δυναμικών ρυτίδων του προσώπου μας, αυτών δηλαδή που σχηματίζονται απο τις εκφράσεις μας και προκαλούνται απο τους μιμικούς μύες όταν αυτοί συσπώνται. Αυτλες βρίσκονται:

• Στο μέτπο
• Στο μεσόφρυο
• Γύρω απο τα μάτια (πόδι χήνας)
• Γύρω από το στόμα (καπνιστές)
• Στα πλάγια της μύτης (bunny lines)
• Στο λαιμό και το μπόυστο
• Παράλληλα μπορεί να επιτευχθεί ανύψωση της γωνίας των φρυδιών κατα 2-3 cm, δημιουργώντας μια κεκούραστη και νεότερη όψη του προσώπου.

Σε ποια ηλικία μπορούε να ξεκινήσουμε τη θεραπεία;

Η δημιουργία ρυτίδων στο πρόσωπο μας οφείλεται σε διάφορους παράγοντες ,οπως είναι η ηλικία , η ποιότητα του δέρματος, η διάπλαση των μυών στο πρόσωπο καθως και σε καποιους εξωγενης όπως η ρύπανση του περιβάλλοντος, η φύση της εργασίας και η έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία.Η προληπτική θεραπεία ειναι ο ασφαλέστερος τρόπος για μια νεανική εμφάνιση και η εφαρμογή του Βοtox συστήνεται οταν εμφανιστούν τα πρωτα δείγματα έντονης και ακούσιας κινητικότητας των μυών που προκαλλόυν τις ρυτίδες.Στοχεύειστην εξαφάνιση των ήδη υπάρχουσων ρυτιδών καθως και στο να εμποδίσει στην τη δημιουργία νεων.

Τρόπος Εφαρμογής

Πρόκειται για μια σύντομη και ανώδυνη διαδικασία οπου δεν απαιτείται προετοιμασία και εξειδικεθμένος Ιατρός. Ουσιαστικά ο τελευταίος σχεδιάζει το πρόσωπο και εφαρμόζει τη βοτουλινική τοξίνη στα σημείαπου κρίνει απαραίτητα με τσιμπήματασ συγκεκριμένης δοσολογίας , χρησιμοποιώντας λεπτή βελόνα.Μετα από 2 εβδομάδες περίπου ο ασθενής επανεξετάζεται σε περίπτωση που χρειαστεί συμπληρωματική εγχυση, αν η δράση δεν είναι ικανοποιητική σε ορισμένα σημεία.

Συχνότητα

Η δράση της θεραπειάς Βοtox ειναι προσωρινή και μπορεί να διαρκέσει απο 4-7 μήνες.Η ιδανική εφαρμογή ειναι 2-3 φορές το χρόνο ωστε να διατηρηθεί η αποτελεσματικότητα του.Στην περίπτωση υπερδρωσίας παλαμών, μασχαλών και πέλματος, το διάστημα κυμαίνεται απο 7-10 μήνες.

Οδηγίες μετά τη Θεραπεία

Ο ασθενής θα πρέπει μετα τη θεραπεία να μη ξαπλώσει για 4 ώρες, να μη σκυψει η σηκώσει βάρος κατα τη διάρκεια της ημέρας και να μη πιέσει η τρίψει τη περιοχή.Θα πρέπει επίσης να αποφύγει την αυξημένη θερμοκρασία στο πρόσωπο (π.χ σεσουάρ μαλλιών,καυτό νερο ,σάουνα κλπ)

Παρενέργειες

Δεν υπάρχει μόνιμη παρενέργεια , καθως η δράση του φαρμάκου ειναι πλήρης αναστρέψιμη. Τυχόν ανεπιθύμητες ενεργργειες- παρενέργειες είναι ήπιες και περιλαμωάνουν εκχυμώσεις στα σημεία της ένεσης ,αόσθημα βάροθς, καθως και πονοκέφαλο απο τα τσι,πήματα.¨Οταν δεν είναι ειδικεθμένος ο ιατρός που εφαρμόζει την βοτουλινική τοξίνη είναι πιθανό να υπάρξουν επιπλοκές , όπως ασυμμετρία στο πρόσωπο , πτώση βλεφάρου , εξώφθαλμο, αλλεργική αντίδραση η υποθεραπεία.

Αντενδείξεις - Πότε δεν κάνουμε την βοτουλινική τοξίνη 

Δεν υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις απο το φάρμακο απο τη στιγμή που είναι αμελητέα η συστηματικη απορρόφηση απο τον οργανισμό .Για το λόγο αυτό η θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με οποιαδήποτε άλλη αγωγή χωρίς να υπάρξει πρόβλημα.Η θεραπεία αποφεύγεται σε ασθενείς με μυοπάθειες , καθως και προληπτικά στις εγκύους και στη περίοδο επιλοχίας.

Κόστος Θεραπείας

Το κόστος της θεραπείας διαφέρει απο ασθενή σε ασθενή , καθως η δοσολογία εξατομικεύεται στον κάθε ενα ,άρα μιλάμε για διαφορετική ποσότητα φαρμάκου. Ο ειδικά εκπαιδευμέος ιατρός θα ορίσει το κόστος της θεραπείας ύστερα απο εξατομικεθμένη διάγνωση.

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Θεραπείες

Η τεχνολογία της Αντιγήρανσης είναι ίσως η πιο σύγχρονη θεραπεία αντιγήρανσης για την αντιμετώπιση στο πρόβλημα της χαλάρωσης σε πρόσωπο,  βλέφαρα, λαιμό,  μπράτσα, κοιλιά αλλά και σε΄σ μηρούς και γόνατα.

Η επαναστατική τεχνολογία των ραδιοσυχνοτήτων διεγείρει τους ινοβλάστες παράγοντας έτσι νέο κολλαγόνο που έχει ως αποτέλεσμα την σύσφιξη και την ανάπλαση του δέρματος. Η διαδικασία γίνετε χωρίς νυστέρι και επεμβάσεις, σε μια και μοναδική συνεδρία.

Τα αποτελέσματα είναι άμεσα και ορατά και συνεχίζονται μέχρι και έξι μήνες μετά την θεραπεία.

Η διάρκεια τους κυμαίνεται μεταξύ 2,5-3 χρόνια.

Η εφαρμογή του Thermage γίνεται μόνο από πιστοποιημένους ιατρούς.

Τι είναι το Τhermage;

Το σύστημα Thermage CPT, το οποίο πήρε έγκριση από το FDA το 2002, εφαρμόζεται σε περισσότερες από 80χώρες, χρησιμοποιείται από περισσότερους από 2500γιατρούς όπου με τη σειρά τους έχουν πραγματοποιήσει πάνω από 400.000 θεραπείες. Τελευταία κατέχει την υψηλότερη θέση στις μη επεμβατικές ιατρικές θεραπείες ανά τον κόσμο.

Πώς λειτουργεί Thermage;

Όπως είναι γνωστό το δέρμα αποτελείται από τρία στρώματα επιδερμίδα, χόριο και υποδόριο. Με την πάροδο του χρόνου το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του και αυτό οφείλεται στις κολλαγόνες ίνες προκαλώντας έτσι χαλάρωση του δέρματος. Είναι γνωστό ότι η παραγωγή κολλαγόνου αρχίζει να φθείνει σταδιακά από την ηλικία των 25 ετών. Έτσι λοιπόν δημιουργήθηκε το thermage το οποίο είναι μια τεχνολογία που προκαλεί θερμότητα στα βαθύτερα στρώματα της επιδερμίδας η οποία επιτυγχάνεται μέσω ραδιοσυχνότητας. Η θερμότητα αυτή διεγείρει τους ινοβλάστες με σκοπό την παραγωγή νέου κολλαγόνου το οποίο όπως ανέφερα παραπάνω χάνεται με το πέρασμα του χρόνου. Με την τεχνολογία αυτή το δέρμα μας γίνεται πιο πυκνό και λείο άρα πιο νεανικό.

Πώς εφαρμόζεται το Thermage;

Στο Athens Dermatology and Surgery Clinic η διαδικασία που ακολουθείται για το πρόσωπο είναι τελείως απλή. Η θεραπεία διαρκεί περίπου 40λεπτά, μαρκάρουμε τα σημεία που θα γίνει η εφαρμογή και κατόπιν τοποθετούμε ένα ειδικό τζελ.

Ποια η διαφορά του thermage σε σχέση με άλλα μηχανήματα ραδιοσυχνοτήτων;

- λειτουργεί σε υψηλότερη συχνότητα, στα 6,8mhz από τα 6mhz, με μεγαλύτερη δραστικότητα στο κολλαγόνο, για ακόμα καλύτερα αποτελέσματα.
- στη συγκεκριμένη συσκευή έχει αυξηθεί ο βαθμός ψύξης της κεφαλής, επιτυγχάνοντας μεγαλύτερη προστασία της επιδερμίδας και επιτρέποντας ακόμα πιο αποτελεσματική θεραπεία χωρίς πόνο ή ερεθισμό.
- έχει μειωθεί σημαντικά, σχεδόν κατά το 1/3 η διάρκεια του κάθε παλμού και κατά συνέπεια και ο χρόνος της κάθε συνεδρίας.
- περιέχει ένα πατενταρισμένο ηλεκτρόδιο πυκνωτικής σύζευξης έτσι ώστε να αποδίδει ένα ελέγχόμενο ποσό ραδιοσυχνότητας. Έτσι δημιουργεί ένα ομοιόμορφο ηλεκτρικό πεδίο στο δέρμα και τους υποκείμενους ιστούς το οποίο αλλάζει πολικότητα περίπου 7εκ. φορές το δευτερόλεπτο.
- το βασικότερο όλων είναι ότι απαιτεί μία και μόνη θεραπεία για ένα προφανές και με μεγάλη διάρκεια αποτέλεσμα σε αντίθεση με άλλες συσκευές ραδιοσυχνοτήτων που δεν φτάνουν μέχρι το υποδόριο στρώμα και απαιτούνται 8 περίπου συνεδρίες για ένα περιορισμένο αποτέλεσμα.

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Θεραπείες

Η Βλεφαροπλαστική του μέλλοντος ..

Νέες τεχνικές, νεα ιατρικά μηχανήματα χωρίς νυστέρι, χειρουργεια, τομές, ράμματα και πόνο ,προστίθενται στο χώρο της υγειας και της ομορφιάς σήμερα.Η νεα μέθοδος ακούει στο όνομα PLEXR.

Το PLEXR ειναι μια γωνητρια πλάσματος (όπου πλάσμα ειναι η τεταρτη κατάσταση  της ύλης) το οποίο με την επαφή του με το δερμα και συγκεκριμένα την περισσεια του δημιουργεί μια εξαχνωση της επιδερμίδας .
Ειδικότερα οι ελαστικές ίνες του δέρματος μικραινουν και αυξάνει το πάχος του ιστού. Έτσι έχουμε αποτέλεσμα ενός " lifting "αναιμακτου.
Μια μέθοδος η οποία δεν προκαλεί νέκρωση των ιστών, γίνεται σημείο - σημείο στην περιοχή της περισσειας του δέρματος , κυρίως άνω - κατω βλέφαρα αλλα και στο πρόσωπο , λαιμό , ντεκολτέ καθώς και σε άλλες περιοχές.
Το αποτέλεσμα του ειναι φυσικό χωρίς το ρίσκο του χειρουργείου και της μόνιμης δυσφορίας.

Οι συνεδρίες ειναι απο 1-3 ΑΝΑ 28 ημέρες με αποτέλεσμα ίδιο με αυτο της κλασικής βλέφαρο πλαστικής η οποιασδήποτε άλλης χειρουργικής παρέμβασης για την αφαίρεση της περισσειας δέρματος και της εξαλειψης των ρυτιδων.
Το plexer συγκριτικά με την κλασική βλέφαροπλαστικη έχει ένα ιδιαίτερο πλεονέκτημα όπου κατα την διάρκεια των συνεδρίων δίνει τη δυνατότητα διόρθωσης μικρό-ατελειών , προσδίδοντας τελειότητα στο αποτέλεσμα χωρίς χειρουργικές τομές και την πιθανότητα ενός εκτροπιου λαγοφθαλμου , αλλαγή σχήματος οφθαλμού κ.α. μετα απο τέτοιου είδους επεμβάσεις . Η εφαρμογή γίνεται στο ιατρείο σε χρόνο που δεν ξεπερνά τα 20 λεπτά ( και τα δυο βλέφαρα) , αφού πρώτα έχει εφαρμοστεί στην περιοχή αισθητική κρέμα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ο ασθενής επιτρέπεται να ανοιγοκλείνει τα βλέφαρα. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέωει από την επόμενη ημέρα στις καθημερινές του δραστηριότητες. Τα μικρά σημάδια από τα spot του Plexr καλύπτονται με ένα ειδικό make up και τα οποία υποχωρούν μόνα τους σε λίγες ημέρες αφήνοντας μια ήπια ερυθρότητα στο σημείο , η οποία υποχωρεί σταδιακα.
Επίσης, ήπιο οίδημα για 2 ημέρες. Παρενέργειες δεν υπάρχουν.

Αφαιρεί επιπολώς κερατινοκύτταρα μέσω εξάχνωσης (ablation) με τη δημιουργία spot πλάσματος εξαχνώνονται χωρις να επηρεάζεται η βασική μεμβράνη, οι περιβάλλοντες και υποκείμενοι ιστοί, χωρις να προκαλείται η παραμικρή αιμορραγία, χωρίς ουλές ή ασυμμετρίες.

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Θεραπείες

Η μεσοθεραπεία είναι η τεχνική με την οποία χορηγούμε ποικιλία φαρμακευτικών (αντιγηραντικών, λιπολυτικών κ.α.) και μη ουσιών (αυξητικών παραγόντων που λαμβάνονται από το ίδιο το αίμα του ασθενούς) με τη μορφή μικροενέσεων κάτω από την επιδερμίδα (μεσόδερμα ή/και λιπώδη ιστό). Η θεραπεία αυτή ξεκίνησε το 1958 από το γάλλο Michel Pistor και έκτοτε εφαρμόζεται ευρέως στην αισθητική ιατρική αλλά και σε άλλες ειδικότητες. Τελευταία έχει τύχει μεγάλης απήχησης διότι συνδυάζει καλό αποτέλεσμα με μικρό χρόνο αποθεραπείας. Επίσης μπορεί να εφαρμοστεί οποιαδήποτε εποχή του χρόνου.

Η μεσοθεραπεία χρησιμοποιείται ως προληπτικό και θεραπευτικό μέσο σε αρκετές παθήσεις. Ο ορθός συνδυασμός της με άλλες μεθόδους (βοτουλινική τοξίνη, λέιζερ, υαλουρονικό οξύ, peeling) εχει συνεργικό ρόλο και ενισχύει το αποτέλεσμα.
Εφαρμογές στην περιοχή του προσώπου, λαιμού, ντεκολτέ και χεριών (Mesolift, Mesoglow)

Η μεσοθεραπεία αποτελεί ένα καλό όπλο είτε για την πρόληψη της γήρανσης σε νεαρές ηλικίες είτε για την καταπολέμησή της. Στο πρόσωπο χρησιμοποιούνται ουσίες όπως πολυβιταμινούχα σκευάσματα και υαλουρονικό οξύ τα οποία προσφέρουν αντιγήρανση, ενυδάτωση, σύσφιξη και ανάπλαση του κολλαγόνου.

Συνήθεις ενδείξεις αποτελούν:

-  το θαμπό, αφυδατωμένο και χαλαρό δέρμα

-  η ήπια ρυτίδωση και η όψη «πλακόστρωτου»

Ο ιατρός έχει τη δυνατότητα να διαφοροποιήσει το μίγμα που χρησιμοποιεί και να το προσαρμόσει στις ανάγκες και στις προσδοκίες του ασθενούς (πχ. στο αφυδατωμένο και κιτρινωπό δέρμα ενός ασθενούς που καπνίζει επιλέγουμε πιο βαθιά ενυδάτωση και αντιοξείδωση ενώ στο άτονο και χαλαρωμένο δέρμα προτιμόνται συσφικτικοί παράγοντες).

Εφαρμογές στην περιοχή του σώματος

Με τη μεσοθεραπεία μπορούμε να καταπολεμήσουμε:

-  την κυτταρίτιδα (Mesosculpt) Η κυτταρίτιδα είναι μια πάθηση που ταλαιπωρεί αρκετές γυναίκες. Πρόκειται για ένα πολυπαραγοντικό φαινόμενο που αντιμετωπίζεται πάντα συνδυάζοντας σωστή διατροφή με φυσική άσκηση και ιατρική παρέμβαση. Η μεσοθεραπεία επιτυγχάνει την αναδιαμόρφωση του λιπώδους ιστού και τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας.Η επιλογή των φαρμακευτικών μειγμάτων καθορίζεται από τον τύπο της κυτταρίτιδας. Σημείωση: Για ένα πιο ολοκληρωμένο αποτέλεσμα είναι απαραίτητος ο συνδυασμός διατροφής ,άσκησης και ενίοτε χρήσης κολάν συμπίεσης.Ακόμη , η μέθοδος αυτή μπορεί να συνδυαστεί με αναγνωρισμένες ιατρικές συσκευές (LPG, Velashape, Triactive) για ένα καλύτερο αποτέλεσμα.

-  το τοπικό πάχος (κοιλιά, μπράτσα, γλουτοί, πόδια) Η μεσοθεραπεία χρησιμοποιείται και για τη σμίλευση περιοχών που αντιμετωπίζουν πρόβλημα τοπικού πάχους. Η μέθοδος αυτή στοχεύει τους υποδοχείς των λιποκυττάρων όπου γίνεται η παραγωγή και η απώλεια λίπους. Σε καμιά περίπτωση η μεσοθεραπεία δεν υπόσχεται αποτελέσματα εφάμιλλα της λιπαναρρόφησης. Για το λόγο αυτό έχει μεγάλη σημασία η προθεραπευτική εκτίμηση και συζήτηση, με τον ιατρό, των προσδοκιών του ασθενούς.

-  τη χαλάρωση του δέρματος Συνήθως χρησιμοποιείται ως επικουρική μέθοδος της τόνωσης του κολαγόννου. Οι συνεδρίες προγραμματίζοντας συνήθως στο μεσοδιάστημα των εφαρμογών των θεραπειών με λέιζερ.

Εφαρμογές στην περιοχή του τριχωτού της κεφαλής

Η μεσοθεραπεία στην περιοχή αυτή αποσκοπεί στη βελτίωση της κυκλοφορίας του τριχικού θυλάκου και στη χορήγηση ενισχυτικών ουσιών που αναζωογονούν την τρίχα. Ενδείξεις είναι η εποχιακή τριχόπτωση ή η απώλεια μαλλιών που οφείλεται σε διάφορους παράγοντες όπως αναιμία, θυρεοειδοπάθεια, στρες κτλ. αλλα και η γενετική τριχόπτωση. Και εδώ όμως, ο ρόλος της είναι επικουρικός των τοπικών ή από το στόμα θεραπειών.

Πότε θα δω αποτέλεσμα;

Συνήθως απαιτούνται 3-4 συνεδρίες για ένα εμφανές αποτέλεσμα αν και μερικοί ασθενείς αναφέρουν βελτίωση από τις πρώτες κιόλας συνεδρίες. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η δράση της μεσοθεραπείας είναι παροδική και πλήρως αναστρέψιμη. Επισής, για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα απαιτείται συντήρηση ανάλογα με το πρωτόκολλο που εφαρμόζεται.

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Θεραπείες

Ανεπιθύμητη Τριχοφυϊα; Το "μαγικό" φως του laser μας δίνει τη λύση.

Μεταξένια επιδερμίδα.

Σήμερα πλέον μπορούμε πολύ εύκολα και γρήγορα να απαλλαγούμε απο τις επίμενες και ανεπιθύμητες τρίχες.

Το laser γίνεται ένα δυνατό όπλο στα χέρια των εξειδικευμένων δερματολόγων βοηθώντας να καταπολεμήσουμε άμεσα αυτό το φαινόμενο που τόσο μας ενοχλεί και χαλάει την εικόνα μας.

Στοχεύει στη μελανίνη της τρίχας καταστρέφτοντας το θύλακα σταδιακά, επιτυγχάνοντας έτσι την σταδιακή εξάλειψη.

Τα αποτελέσματα είναι ορατά από τις πρώτες κιόλας συνεδρίες με ελάχιστο πόνο κατά τη διάρκεια εφαρμογής του.

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Θεραπείες

To FRAXEL RESTORE DUAL είναι laser μη επεμβατικό που παρέχει ένα ευρύ φάσμα επιλογών θεραπείας σε πρόσωπο και σώμα με απόλυτη ασφάλεια εγκεκριμένο από τον FDA για γυναίκες και άντρες. Σε αντίθεση με άλλα laser όπως μας εξηγεί η δερματολόγος Χαρά Παξιμαδάκη, έχει την ιδιότητα να θεραπεύει, με ακρίβεια χιλιάδες μικροσκοπικές περιοχές του δέρματος χρησιμοποιώντας ακτίνες laser, οι οποίες διεισδύουν κάτω από τις στιβάδες του δέρματος για να απομακρύνουν τα αλλοιωμένα κύτταρά του. Η θεραπεία FRAXEL όπως εξηγεί η ιατρός εφαρμόζεται σε ασθενείς με ουλές ακμής, λεπτές ρυτίδες γύρω από τα μάτια, μέλασμα, κηλίδες, μετεγχειρητικά σήμαδια και έχει εντυπωσιακά αποτελέσματα στις ραγάδες σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος μας.

Τι είναι;

Το FRAXEL είναι μια επαναστατική θεραπεία που καταφέρνει να εξαλείψει τα γερασμένα κύτταρα του δέρματος, κάνοντάς το φρέσκο, λαμπερό και υγιές! Το FRAXEL προσφέρει την πιο νέα και εξελιγμένη microlaser θεραπευτική αποκατάσταση, που ενεργοποιεί τα βαθύτερα κύτταρα, του δέρματος με φυσικό τρόπο, ώστε το δέρμα να επανέλθει στην πρότερη κατάστασή του. Θα νιώθετε και θα δείχνετε πιο νέες, καθώς ραγάδες, ρυτίδες, σημάδια και ουλές ακμής, μελάσματα και κηλίδες εξαφανίζονται άμεσα χωρίς παρενέργειες και μακροχρόνια περίοδο ανάνηψης, όπου εφαρμόζεται σε πρόσωπο, λαιμό, χέρια και σώμα.

Πως λειτουργεί

Πράγματι, σε αντίθεση με τα πρωτότυπα laser που εφαρμόζονται μόνο στο πρόσωπο, το Fraxel εφαρμόζεται και στο λαιμό, στο ντεκολτέ, στα χέρια και σε ουλές σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος υπάρχουν.
Αυτό επιτυγχάνεται, καθώς το Fraxel laser, είναι σε θέση να θεραπεύει με ακρίβεια χιλιαδες μικροσκοπικές περιοχές του δέρματος, χρησιμοποιώντας ακτίνες laser οι οποίες διεισδύουν κάτω από την επιφάνεια του δέρματος για να εξαλείψουν τα αλλοιωμένα κύτταρά του.

Το Fraxel είναι το μόνο που μπορεί με ασφάλεια να περάσει στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος χωρίς να καταστρέψει τις προστατευτικές επιφανειακές στιβάδες του. Το αποτέλεσμα είναι φυσική ενεργοποίηση του νέου σας κολλαγόνου χωρίς το φόβο για επιπλοκές.

Έχει τη δυνατότητα να στοχεύει το 5-50% της επιφάνειας του δέρματος αφήνοντας το υπόλοιπο 50-95% διαθέσιμο να επουλώσει γρήγορα την περιοχή στην οποία έγινε η θεραπεία.
Η εξαιρετική ακρίβεια της εφαρμογής του Fraxel κάνει τις θεραπείες ασφαλείς όχι μόνο στο πρόσωπο αλλά ακόμα και σε ευαίσθητες περιοχές όπως ο λαιμός το στήθος και τα χέρια. Το δέρμα του καθενός έχει διαφορετικές ανάγκες, με βάση τις καθημερινές του συνήθειες, το ιατρικό ιστορικό του και διάφορες άλλες παραμέτρους. Γι΄ αυτούς του λόγους, η ιατρός κ. Παξιμαδάκη Χαρά αναπτύσσει ένα πλάνο θεραπείας προσαρμοσμένο στις ιδιαίτερες ανάγκες του δέρματός σας.

Τα αποτελέσματα

Μπορείτε να περιμένετε δύο επίπεδα αποτελεσμάτων : τα άμεσα και τα προοδευτικά. Αμέσως μετά την ολοκλήρωση της πρώτης θεραπείας το δέρμα σας θα είναι πιο λαμπερό και με καλύτερο τόνο. Η βελτιώση του δέρματος θα συνεχίζεται και θα είναι θεαματική με τα επιθυμητά αποτελέσματα να είναι ορατά μέσα στους 3 – 6 επόμενους μήνες, καθώς οι βαθύτερες στιβάδες του δέρματος συνεχίζουν την επούλωση.

Ανάλογα με τον τύπο και το πρόβλημα του δέρματος σας και λαμβάνοντας πάντα υπόψη τις κοινωνικές και επαγγελματικές σας υποχρεώσεις, μπορείτε να αποφασίσετε πως θέλετε να επιτύχετε τα εντυπωσιακά αποτελέσματα τη θεραπείας Fraxel laser, σύμφωνα πάντε με τις συστάσεις της ιατρού Χαράς Παξιμαδάκη. Μια επιθετική θεραπεία, απαιτεί λιγότερες συνεδρίες αλλά μπορεί να απαιτήσει ολιγοήμερη “απόσυρση” από τις καθημερινές σας υποχρεώσεις. Μια λιγότερο επιθετική θεραπεία, επιτυγχάνει τα ίδια αποτελέσματα χωρίς όμως να χρειάζεται η διακοπή των δραστηριοτήτων σας. Απαιτεί όμως περισσότερες συνεδρίες. Για κάποιους τύπους δέρματος και για ορισμένες δερματικές καταστάσεις υπάρχει ένδειξη για πιο ήπιες ή και λιγότερες θεραπείες. Η θεραπεία Fraxel είναι ειδικά σχεδιασμένη για να δώσει στο γιατρό σας τον πλήρη έλεγχο, με βάση τις προσωπικές σας ανάγκες.

Ποια είναι τα οφέλη της θεραπείας FRAXEL;

Βελτιώνει τον τόνο του δέρματος και το μέγεθος των πόρων, ομαλοποιεί τις ρυτίδες γύρω από τα μάτια, σβήνει τις ανεπιθύμητες καφέ κηλίδες, ομαλοποιεί την εμφάνιση από σημάδια ακμής και μετεγχειρητικές ουλές. Αναζωογονεί τον λαιμό το στήθος και τα χέρια. Απαιτεί ελάχιστο χρόνο αποθεραπείας. Δίνει απαλότερη, πιο φρέσκια και νεανική όψη αλλά και υφή στο δέρμα.

Έχει η θεραπεία FRAXEL έγκριση από τον F.D.A.;

Η θεραπεία Fraxel έχει λάβει έγκριση από τον FDA για τις παρακάτω ενδείξεις :

• Ρυτίδες γύρω από τα μάτια (περιοφθαλμικές ρυτίδες).
• Σημάδια από τον ήλιο και την ηλικία (πανάδες).
• Σκούρες κηλίδες και μέλασμα (μάσκα εγκυμοσύνης).
• Ουλές ακμής και μετεγχειρητικά σημάδια ή ουλές.
• Skin Resurfacing.
• Ραγάδες σε σώμα και μαστούς.
• Μέλασμα.

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Θεραπείες

Laser με διπλή εφαρμογή ώς Alexandrite 755 και ώς Nd-Yag 1064.

Η τεχνολογία της Αντιγήρανσης

Τα laser τις τελευταίες δεκαετίες-από το 1960 και μετά- χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο σε ιατρικές και αισθητικές εφαρμογές.

 

To DUAL LASER SYSTEM είναι το μοναδικό διπλό laser παγκοσμίως που έχει τις εξής εφαρμογές.

• Αποτρίχωση
• Κηλίδες
• Αγγεία
• Rejuvenation

Συνιστάται σε όλους του τύπους δέρματος,ακόμα και σε μαυρισμένα από τον ήλιο άτομα. Απολαύστε όλα τα οφέλη του laser.

Είμαστε στη διάθεσή σας να σας εξηγήσουμε και να λύσουμε όλες τις απορίες σας.

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Θεραπείες

Τι είναι η κρυολιπόλυση;

Η μέθοδος της κρυολιπόλυσης είναι το νέο “όπλο” καταπολέμησης του τοπικού πάχους και κυτταρίτιδας.  Απευθύνεται σε άντρες και γυναίκες με τοπικό πάχος στην κοιλιά, στη μέση, στα ψωμάκια, στους μηρούς και γλουτούς, τα μπράτσα, τα γόνατα και στην πλάτη.  Σε αντίθεση με άλλες μεθόδους, είναι μη επεμβατική και αναίμακτη καθώς και δεν δημιουργεί τραυματισμούς στο δέρμα. Η αποτελεσματικότητα της κρυολιπόλυσης έχει ελεγχθεί από το Πανεπιστήμιο Χάρβαρντ καθώς και από το αμερικάνικο FDA.

ΣΗΜΕΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Cryolipolysis treatment - Θεραπεία

Πώς γίνεται;

Τα τελευταία χρόνια η μέθοδος κερδίζει συνεχώς έδαφος και έχει γίνει ο πιο δημοφιλής τρόπος λιποκαταστροφής. Η μη επεμβατική αυτή μέθοδος εκμεταλλεύεται την αυξημένη ευαισθησία των λιποκυττάρων στην ελεγχόμενη στοχευμένη ψύξη. Δύο κεφαλές που δημιουργούν υποπίεση και αναρροφούν την πάσχουσα περιοχή καθώς μειώνουν την θερμοκρασία στους -5°C.  Η συνεχής έκθεση των λιποκυττάρων σε ελεγχόμενη ψύξη προκαλεί κυτταρική απόπτωση, τη βιολογική δηλαδή καταστροφή τους αφήνοντας όμως τους γύρω ιστούς ανέπαφους. Σε συνδυασμό με λεμφική παροχέτευση μεγιστοποιούνται τα αποτελέσματα και μονιμοποιούνται.

Πόσες συνεδρίες χρειάζονται;

Τα αποτελέσματα είναι ορατά από την πρώτη συνεδρία. Απαιτούνται 2-4 συνεδρίες ανάλογα την περιοχή και το πρόβλημα, ανά 25-30 ημέρες και η κάθε συνεδρία διαρκεί περίπου 30-50λεπτά.

Είναι μόνιμο το αποτέλεσμα;

Το λεμφικό σύστημα αναλαμβάνει την φυσιολογική αποβολή των λιπαρών οξέων από τον οργανισμό. Τα αποτελέσματα όμως είναι εντυπωσιακά και μόνιμα, καθώς ένα 25-33% των λιποκυττάρων καταστρέφεται όπως δείχνουν οι κλινικές μελέτες. Η σωστή διατροφή, η άσκηση και η λεμφική αποσυμφόρηση επιταχύνουν εντυπωσιακά τα αποτελέσματα της μεθόδου.

Υπάρχουν παρενέργειες;

Δεν υπάρχουν παρενέργειες, εκτός από τη εμφάνιση ερυθρότητας στην περιοχή, που όμως θα υποχωρήσει μετά από 1 έως 5 ώρες. Το άτομο που υποβάλετε στη θεραπεία μπορεί άμεσα να επιστρέψει στις δραστηριότητες του.

Πλεονεκτήματα

• Αναίμακτη μέθοδος
• Μη επεμβατική μέθοδος
• Καμία αίσθηση πόνου
• Ευχάριστη διαδικασία
• Μόνιμα αποτελέσματα
• Δεν υπάρχει χρόνος αποκατάστασης

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Δερματοχειρουργική

Σε όλους μας αρέσει να απολαμβάνουμε τις ευεργετικές ιδιότητες του ήλιου όλο το χρόνο, καθώς μας το επιτρέπει η γεωγραφική θέση της χώρας μας. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις σοβαρές και ανεπανόρθωτες βλάβες που προκαλούν οι υπέρυθρες ηλιακές ακτινοβολίες UVA και UVB όταν κανείς εκτίθεται σε αυτές, χωρίς να λαμβάνει τα σωστά μέτρα προστασίας.
Η αθροιστική δράση του ήλιου στο δέρμα από τα πρώτα χρόνια της ζωής μας διαταράσσει τη φυσιολογική λειτουργία των κυττάρων, προάγοντας τη δημιουργία καρκίνου του δέρματος και ιδιαίτερα του μελανώματος, το οποίο έχει δραματική αύξηση ( περίπου 30%) την τελευταία πενταετία.

Το μελάνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος κυρίως του δέρματος, αλλά και του οφθαλμού, του βλεννογόνου και των μηνίγγων του εγκεφάλου. Ποιοί είναι οι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση του μελανώματος; Ποιοί κινδυνεύουν;

Άτομα με ανοιχτό χρώμα δέρματος και οφθαλμού (φωτότυποι I,II) που καίγονται εύκολα και μαυρίζουν δύσκολα
Πολλές ελιές (άτυποι σπίλοι) στο δέρμα τους, με ιδιαίτερα χαρακτηριστικά στο χρώμα και το μέγεθος, καθώς και νέες βλάβες που εμφανίζονται ξαφνικά
Συγγενείς α΄ βαθμού με μελάνωμα
Άτομα με επανειλλημμένα εγκαύματα (περισσότερα από 5 σε αριθμό) στην παιδική και εφηβική ηλικία
Χρόνια έκθεση στον ήλιο λόγω επαγγέλματος ή με χρόνια νοσήματα
Επίσης υπάρχουν αρκετές μελέτες που συσχετίζουν το solarium με την ανάπτυξη του μελανάματος.

Κανόνας ABCDE

Ένας σπίλος είναι ύποπτος αν έχει:

• Asymmetric, ασυμμετρία (σχήμα)
• Borders, όρια (ανομοιόμορφο περίγραμμα)
• Color, χρώμα (εναλλαγές χρωμάτων)
• Diameter, διάμετρος (>6mm)
• Evolution, εξέλιξη (η βλάβη αλλάζει σε σχέση με τα παραπάνω στοιχεία)

Είναι σημαντικός ο περιοδικός έλεγχος των υπαρχόντων σπίλων από τον Δερματολόγο με σκοπό να εντοπιστούν οι σπίλοι με πιθανότητα εξαλλαγής, καθώς και η έγκαιρη διάγνωση του μελανώματος σε πρόωρο στάδιο. Στις γυναίκες εμφανίζεται σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, κυρίως στα κάτω άκρα και τις κνήμες, ενώ στους άντρες σε πρόσωπο, ράχη, όμους, λαιμό και κεφαλή.

Η δερματοσκόπηση είναι μια απλή εξέταση που γίνεται με σκοπό την παρακολούθηση της πορείας των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών και των αλλαγών ενός σπίλου. Μεγενθύνει και επιτρέπει την οπτικοποίηση των εσωτερικών δομών και χρωμάτων που δεν μπορούν να γίνουν ορατά με γυμνό μάτι.

Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία;

Η μόνη ασφαλής θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση κάθε ύποπτου σπίλου σε όρια ασφαλείας, καθώς και η ιστολογική του εξέταση. Κάθε άλλη μέθοδος αφαίρεσης απαγορεύεται (laser, θερμοπηξία, διαθερμοπηξία,
απόξεση).

Σε κάθε περίπτωση, ο καθένας μας δεν πρέπει να ξεχνάει ότι το «προλαμβάνειν είναι μείζον εστί του θεραπεύειν».

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Δερματοχειρουργική

Η δημιουργία σμηγματογόνου κύστης είναι μια πολύ συνηθισμένη πάθηση η οποία είναι δυνατό να συμβεί σε κάθε ηλικία. Είναι μια καλοήθης πάθηση.

Οι σμηγματογόνοι αδένες βρίσκονται μαζί με τους ιδρωτοποιούς αδένες (που παράγουν ιδρώτα), κάτω από την επιδερμίδα και παράγουν σμήγμα. Το σμήγμα είναι μία ουσία που λιπαίνει το δέρμα και έχει χαρακτηριστική μυρωδιά. Το σμήγμα με ένα σωληνάκι(εκφορητικός πόρος) οδηγείται στο δέρμα, κατά τον ίδιο τρόπο που και ο ιδρώτας, ο οποίος παράγεται από τους ιδρωτοποιούς αδένες, οδηγείται με αντίστοιχα σωληνάκια στο δέρμα.

Η σμηγματογόνος κύστη δημιουργείται όταν το σωληνάκι, μέσω του οποίου το σμήγμα βγαίνει στην επιφάνεια του δέρματος, αποφράσσεται για κάποιο λόγο. Η σμηγματογόνος κύστη μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο σώμα.

Η σμηγματογόνος κύστη εμφανίζεται ως μια σφαιρική σχετικά μαλακή διόγκωση. Σε πολλές περιπτώσεις κατά την πίεση της παρουσιάζεται σμήγμα(λευκό υλικό) σε κάποιο σημείο κοντά στην κορυφή της διόγκωσης.

Η θεραπεία της σμηγματογόνου κύστης είναι η χειρουργική αφαίρεση αυτής υπό τοπική αναισθησία.

Η σμηγματογόνος κύστη εάν παραμείνει αθεράπευτη έχει πιθανότητα να μολυνθεί και να δημιουργήσει απόστημα. Αυτό γίνεται αντιληπτό από τον ασθενή διότι η μέχρι τότε ανώδυνη κύστη τώρα πονάει είναι κόκκινη και πρησμένη, δηλαδή φλεγμαίνει. Σε αυτή την περίπτωση χρειάζεται άμεση χειρουργική διάνοιξη του αποστήματος

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Δερματοχειρουργική

Τι είναι το μελάνωμα;

Ο καρκίνος που αναπτύσσεται από τα μελανοκύτταρα, λέγεται μελάνωμα (άλλες ονομασίες: δερματικό μελάνωμα, κακόηθες μελάνωμα). Τα μελανοκύτταρα είναι τα κύτταρα που παράγουν την μελανίνη, πρωτεΐνη που έχει τον ρόλο να προστατεύει το δέρμα από την βλαπτική επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας, που είναι ο κατ΄ εξοχήν καρκινογενετικός παράγοντας για το δέρμα. 
Το μελάνωμα είναι μια πάρα πολύ σοβαρή νόσος γιατί δίνει εύκολα μεταστάσεις σε άλλα όργανα του σώματος, μέσω του λεμφικού συστήματος. Αυτό το σύστημα αποτελείται από λεπτά αγγεία που σχηματίζουν δίκτυο όπως τα αιμοφόρα αγγεία, σε όλους τους ιστούς του σώματος. Τα καρκινικά κύτταρα, αποσπώνται από τον πρωτοπαθή όγκο και δια μέσου της λέμφου (του υγρού που περιέχουν τα λεμφικά αγγεία), φτάνουν στους λεμφαδένες. Ομάδες από λεμφαδένες βρίσκονται κυρίως στις μασχάλες, το λαιμό, τους βουβώνες και τη κοιλιά. Το μελάνωμα μπορεί επίσης να δώσει μεταστάσεις και μέσω του αίματος (αιματογενής διασπορά).
Το μελάνωμα είναι η χειρότερη μορφή καρκίνου του δέρματος. Δυστυχώς τα τελευταία χρόνια καταγράφεται σημαντική και ανησυχητική αύξηση νέων περιστατικών ιδιαίτερα μεταξύ των νέων γυναικών.

Πως εμφανίζεται το μελάνωμα;

Συχνά, η πρώτη ένδειξη για το μελάνωμα είναι αλλαγή στο μέγεθος, σχήμα ή χρώμα ενός σπίλου (ελιάς). Φυσιολογικά ένας σπίλος είναι ένα καφέ, σκούρο ή μαύρο σημάδι στο δέρμα. Μπορεί να είναι επίπεδος ή επηρμένος και το σχήμα μπορεί να είναι στρογγυλό ή οβάλ. Οι σπίλοι είναι συνήθως μικροί, μικρότεροι από 0,5 εκατοστό. Ένας σπίλος μπορεί να υπάρχει από τη γέννηση ή μπορεί να εμφανιστεί αργότερα, συνήθως τα πρώτα 10 χρόνια της ζωής. Πολλοί από τους σπίλους 1 σε μεγάλες ηλικίες. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν 10-30 σπίλους στο δέρμα τους. Η μεγάλη πλειοψηφία από αυτούς είναι τελείως ακίνδυνοι. Μια αλλαγή πάντως σε ένα σπίλο είναι σημάδι ότι θα πρέπει να επισκεφτείτε το δερματολόγο σας. Φυσικά το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί και σαν ένας καινούριος σπίλος. 
Το μελάνωμα στους άνδρες εμφανίζεται συχνότερα στον κορμό, στο κεφάλι και στο λαιμό. Στις γυναίκες εμφανίζεται συνήθως στους βραχίονες και στις κνήμες. Είναι πιο συχνό στα ανοιχτόχρωμα δέρματα. Στη μαύρη φυλή και σε πολύ μελαχρινά άτομα, είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί στις παλάμες και στα πέλματα.

Ποια είναι τα αίτια του μελανώματος;

Σήμερα, σύμφωνα με τους ερευνητές – δερματολόγους γιατρούς, η κύρια αιτία της ανάπτυξης μελανώματος είναι η υπερέκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, η οποία αποτελεί τον ενοχοποιητικό παράγοντα  στο 70%-80-% των περιπτώσεων.   Παρόλο που ο μηχανισμός δράσης της υπεριώδους ακτινοβολίας στη γένεση του μελανώματος δεν είναι επακριβώς γνωστός, οι ερευνητές υποθέτουν ότι η διαλείπουσα  έκθεση (αυτή που προσλαμβάνουμε στις καλοκαιρινές διακοπές) είναι πιο σημαντική, ειδικά όταν συμβαίνει σε ανοιχτόχρωμο, μη προσαρμοσμένο δέρμα.  Τα έντονα ηλιακά εγκαύματα σε οποιαδήποτε ηλικία αποτελούν δείκτη επικινδυνότητας για την νόσο.  Το κατά πόσο τα ίδια τα εγκαύματα συμβάλλουν στην παθογένεση του μελανώματος με την πρόκληση ογκογόνων μεταλλάξεων στο γενετικό υλικό των μελανοκυττάρων, ή αποτελούν απλώς ένα δείκτη της ευαισθησίας του δέρματος, βρίσκεται ακόμα υπό διερεύνηση.   Άλλοι παράγοντες που συμβάλουν είναι :

• Γενετικοί παράγοντες

• Ανοσοκαταστολή

• Παρουσία γιγαντιαίων συγγενών σπίλων (ελιών που υπάρχουν από την γέννηση)

• Ορισμένες σπάνιες κληρονομικές δερματοπάθειες, όπως η μελαγχρωματική ξηροδερμία.

Η έκθεση στις υπεριώδεις ακτίνες του ήλιου και το μαύρισμα με τη βοήθεια ειδικών λαμπτήρων εκθέτουν τα κύτταρα του δέρματος σε υψηλής ενέργειας υπεριώδη ακτινοβολία που είναι σε θέση να αλλοιώνει το DNA. Οι εν λόγω αλλοιώσεις μπορούν να οδηγούν στη γένεση καρκίνων του δέρματος και μεταξύ αυτών, το ιδιαίτερα θανατηφόρο μελάνωμα.
Οι άνθρωποι με κόκκινα ή ξανθά μαλλιά, μπλε μάτια και γενικά ανοιχτόχρωμοι, είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν μελάνωμα. Οι μαύροι λιγότερο συχνά εμφανίζουν τη νόσο, προφανώς γιατί έχουν περισσότερη μελανίνη στο δέρμα τους που τους προστατεύει. Ο κίνδυνος ανάπτυξης μελανώματος είναι μεγαλύτερος σε ανθρώπους με δυσπλαστικούς σπίλους ή οικογενειακό ιστορικό μελανώματος ή σε αυτούς με μεγάλους σπίλους (ελιές). 
Ρόλο παίζει επίσης και το μέρος όπου ένα άτομο ζει. Σε περιοχές με αυξημένη ηλιακή ακτινοβολία, ο κίνδυνος αυξάνεται. Έτσι, σε παγκόσμιο επίπεδο, τα μεγαλύτερα ποσοστά μελανώματος βρίσκονται στην Αυστραλία.

Η κληρονομικότητα: Σε ένα ποσοστό 10% των περιπτώσεων υπάρχει κληρονομικότητα, με την έννοια ότι συνυπάρχουν και άλλα κρούσματα μελανώματος μέσα στην ίδια οικογένεια.  Εκτός από το οικογενειακό ιστορικό, γενετική προδιάθεση συνήθως υπάρχει σε ασθενείς που εκδηλώνουν μελάνωμα σε νεαρή ηλικία (κάτω των 30 ετών) και σε ανθρώπους που εμφανίζουν περισσότερα του ενός μελανώματα.  Αν και υπάρχει γενετικό τεστ για το μελάνωμα, το οποίο ανιχνεύει μεταλλάξεις του μόνου γονιδίου που έχει συσχετιστεί- προς το παρόν – με το μελάνωμα (γονίδιο CDKN2A ή p16), η πρακτική εφαρμογή του σε ασθενείς με μελάνωμα βρίσκεται υπό διερεύνηση.

Πώς γίνεται η διάγνωση του μελανώματος;

Η σύγχρονη τεχνολογία έδωσε ένα ακόμα σημαντικό όπλο στην ιατρική. Είναι το ψηφιακό δερματοσκόπιο. Με αυτό το μηχάνημα ο γιατρός μπορεί να δει στην οθόνη του υπολογιστή μια ελιά μεγεθυμένη Χ20 Χ30 Χ60 Χ80 φορές έτσι ώστε μπορεί να δει την παραμικρή λεπτομέρεια.

Είναι ένα σύστημα ηλεκτρονικής φωτογράφησης και αρχειοθέτησης των σπίλων, με ταυτόχρονη 'χαρτογράφηση' ολόκληρου του σώματος, αν αυτό είναι απαραίτητο. Αξιοποιώντας την πιο σύγχρονη τεχνολογία, το μηχάνημα βλέπει στοιχεία στον σπίλο που δεν μπορεί να δει το ανθρώπινο μάτι ενώ μεγεθύνει τόσο όσο είναι απαραίτητο για τον ιατρό για να διαγνώσει κάποια κακοήθεια. Oι εικόνες από κάθε ελιά του σώματος καταγράφονται, χαρτογραφούνται και αποθηκεύονται σε ατομικό αρχείο. Mε ειδικό πρόγραμμα τέλος αναλύεται κάθε σπίλος και εξάγεται το ποσοστό κινδύνου ανάπτυξης μελανώματος που βοηθά τον ιατρό στην απόφασή του να αφαιρέσει ή να παρακολουθήσει τον όποιο σπίλο.

Επειδή το μελάνωμα μπορεί να δώσει μεταστάσεις, η έγκαιρη διάγνωση από τον γιατρό, έχει μεγάλη σημασία. Η βιοψία Είναι αυτή που θα θέσει την οριστική διάγνωση. Ο όγκος αφαιρείται και εξετάζεται κάτω από το μικροσκόπιο από ένα παθολογοανατόμο. Το επόμενο βήμα είναι να καθοριστεί η έκταση ή το στάδιο του όγκου και αυτό γίνεται με τη μέτρηση του πάχους του, το βάθος στο οποίο έχει φτάσει στο δέρμα και ανάλογα με το εάν υπάρχουν μεταστάσεις στους παρακείμενους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα του σώματος. Όταν καθοριστεί το στάδιο, τότε σχεδιάζεται ανάλογα και η θεραπεία, λαμβάνοντας επί πλέον υπ' όψιν και την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενή.

Έχει σημασία η έγκαιρη διάγνωση;

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι κανόνας στην ιατρική κι αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το μελάνωμα: Όσο πιο έγκαιρα διαγιγνώσκεται, τόσο πιθανότερη είναι η πλήρης ίαση. Θα πρέπει τακτικά να εξετάζετε το δέρμα σας και οποιαδήποτε αλλαγή σε σπίλο ή εμφάνιση καινούριου θα πρέπει να σας οδηγεί στο δερματολόγο σας. Ειδικότερα αυτοί που ήδη έχουν ιστορικό μελανώματος, θα πρέπει τακτικά (ανά 3 - 6 μήνες) να εξετάζονται για τη πιθανότητα υποτροπής. 
Σε μερικές οικογένειες, τα μέλη έχουν μια ορισμένη κατηγορία σπίλων που λέγονται δυσπλαστικοί σπίλοι. Αυτοί εξαλλάσσονται πιο συχνά σε μελανώματα.

Πώς θεραπεύεται το μελάνωμα;

Στις μέρες μας το μελάνωμα αντιμετωπίζεται με χειρουργική εκτομή που βασίζεται σε κλινικά στοιχεία και πεδία δράσης. Ο κύριος παράγοντας πρόγνωσης είναι ο κανόνας του Breslow σε συσχετισμό με το βαθύτερο πάχος που μετριέται στην ιστολογική πλάκα .
Τα χειρουργικά όρια πρέπει να προσαρμοστούν στο πάχος του όγκου: ένα όριο τουλάχιστον 1 εκατ. απαιτείται για τους όγκους με έναν δείκτη Breslow 1 χιλ. ή λιγότερο. Ενα όριο που αποτελείται μεταξύ 1 και 2 εκατ. για τους όγκους με έναν δείκτη Breslow 1 χιλ. έως 2 χιλ.. ‘Ενα όριο 2 εκατ. απαιτείται για έναν δείκτη μεταξύ 2 και 4 χιλ., και ένα όριο 3 εκατ. απαιτείται για έναν δείκτη υπερβαίνοντας τα 4 χιλ.
 εκτομή από την πρώτη (και μοναδική ) χειρουργική επέμβαση.
Στον καθορισμό των χειρουργικών ορίων μπορεί να συμβάλει ο υπέρηχος δέρματος DERMCUP και έτσι μπορεί να επιτευχθεί ολοκληρωμένη και ασφαλής αφαίρεση.
Το μελάνωμα και ένα μέρος υγιούς δέρματος γύρω από αυτό, αφαιρούνται. Μερικές φορές τοποθετείται και ένα μόσχευμα (=κομμάτι δέρματος από άλλο σημείο που αντικαθιστά το αφαιρεθέν). Αν και οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν όσο το δυνατό καλύτερη δουλειά, η χειρουργική αφαίρεση προκαλεί μερικές φορές την εμφάνιση ουλών. 
Σε ασθενείς με μελάνωμα που έχει φτάσει σε βάθος ή έχει εξαπλωθεί, υπάρχει ο κίνδυνος της υποτροπής παρ' όλη την αφαίρεση. Τότε, μπορεί να γίνει και η λεγόμενη υποστηρικτική θεραπεία με χημειοθεραπεία (αντικαρκινικά φάρμακα). 
Επειδή τα υπάρχοντα σήμερα φάρμακα δεν είναι πολύ δραστικά σε περιπτώσεις προχωρημένης νόσου, γίνονται συνεχώς έρευνες και μελετώνται νέες θεραπείες.
Ένα καινούριο θεραπευτικό κεφάλαιο, λέγεται βιοθεραπεία και χρησιμοποιεί φυσικές ουσίες που τις παράγει ο ίδιος ο οργανισμός του ανθρώπου. Σκοπός, η ενίσχυση ή η αποκατάσταση του αμυντικού συστήματος του οργανισμού ώστε να "πολεμήσει" τη νόσο πιο αποτελεσματικά. Δύο τέτοιες ουσίες - φάρμακα, είναι η ιντερλευκίνη-2 και η ιντερφερόνη. 
Μερικές φορές θα χρειαστούν και ακτινοβολίες με τις οποίες, υψηλής ισχύος ακτίνες x καταστρέφουν τη ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να αυξάνονται και να πολλαπλασιάζονται. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται περισσότερο για την απάλυνση του πόνου.

Τι πρέπει να προσέχει κανείς μετά τη θεραπεία;

Επειδή οι ασθενείς με μελάνωμα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης κι άλλου μελανώματος, θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά από τον γιατρό τους.
Ανάλογα με το μέγεθος και την έκταση του πρωτοπαθούς όγκου, η παρακολούθηση μπορεί να περιλαμβάνει ψηφιακή δερματοσκόπηση και ακτινογραφίες

Εάν υπάρξει σε μια ελιά του δέρματος αλλαγή του χρώματος, εμφάνιση διαφόρων χρωματισμών στην επιφάνεια της, αύξηση των ορίων και μεγέθους της, ασυμμετρία, ακανόνιστο  περίγραμμα, αύξηση της διαμέτρου της, κνησμός ή αιμορραγία, πρέπει άμεσα να γίνεται εξέταση από ειδικό γιατρό για έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση του προβλήματος.

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Δερματοχειρουργική

Ως λίπωμα χαρακτηρίζουμε μια τοπική ανάπτυξη κυττάρων λιπώδους ιστού κατά τρόπο που να δημιουργείται ένα μόρφωμα, συνήθως με την μορφή μαλακής και ευκίνητης σφαιρικής ή ημισφαιρικής μάζας. Είναι μια καλοήθης πάθηση και δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς. Παρ’ όλα αυτά πάντοτε θα πρέπει να επιβεβαιώνεται ιστολογικά η διάγνωση, όταν αφαιρείται το μόρφωμα που έχει χαρακτηριστεί ως λίπωμα.

Κλινική εικόνα

Το λίπωμα μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο σώμα και το μέγεθος του μπορεί να είναι από πολύ μικρό της τάξης του ενός εκατοστού μέχρι και υπερμεγέθες άνω των 15 εκατοστών.
Τα λιπώματα είναι δυνατό να μεγαλώνουν σε μέγεθος με αργό ρυθμό με την πάροδο του χρόνου.
Κάποιοι άνθρωποι φαίνεται να κληρονομούν μια τάση να αναπτύσσουν λιπώματα και συνήθως αυτοί αναπτύσσουν πάνω από 1 με 2 λιπώματα σε διάφορες περιοχές του σώματος. Αυτό δεν πρέπει να ανησυχεί τον ασθενή, καθώς πρόκειται για καλοήθη πάθηση.
Συνήθως τα λιπώματα δεν προκαλούν κάποιο σύμπτωμα, εκτός από την μάζα που προεξέχει. Συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει ένα λίπωμα εάν εξαιτίας του όγκου του πιέσει γειτονικά όργανα ή ιστούς, για παράδειγμα ένα λίπωμα που πιέζει ένα νεύρο μπορεί να προκαλέσει τοπικό πόνο.

Θεραπεία

Παρότι το λίπωμα είναι καλοήθης πάθηση συστήνουμε να αφαιρείται για μια σειρά λόγων:

1. Για αισθητικούς λόγους, καθώς είναι δυνατό να προκαλεί δυσμορφία στο σημείο που αναπτύσσεται. Επίσης όσο πιο μικρό είναι το λίπωμα που αφαιρείται, τόσο μικρότερη είναι η τομή
2. Η οριστική διάγνωση του λιπώματος τίθεται μόνο με την βιοψία. Οπότε θα πρέπει να αφαιρούμε το μόρφωμα το οποίο έχουμε χαρακτηρίσει ως λίπωμα και να το στείλουμε για βιοψία ώστε να είμαστε σίγουροι για την διάγνωση
3. Για θεραπεία συμπτωμάτων που προκαλεί το λίπωμα, όπως ο πόνος, εάν πιέζεται κάποιο νεύρο
Η αφαίρεση γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία και είναι μια εύκολη σχετικά μικρο-επέμβαση η οποία δεν πρέπει να δημιουργεί άγχος στον ασθενή

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Δερματοχειρουργική

Η ΠΙΟ ΣΥΝΗΘΙΣΜΕΝΗ ΜΟΡΦΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

Το Βασικοκυτταρικό Καρκίνωμα (BCC) είναι η πιο συνηθισμένη μορφή καρκίνου του δέρματος, που προσβάλλει περίπου ένα εκατομμύριο Αμερικανών. κάθε χρόνο.
Πραγματικά είναι η πιο συχνή μορφή καρκίνου από όλους τους καρκίνους. Πάνω από 1 στα 3 νέα περιστατικά καρκίνου είναι καρκίνοι του δέρματος και η μεγαλύτερη πλειοψηφία αυτών είναι Βασικοκυτταρικά (BCC). Αυτοί οι καρκίνοι εμφανίζονται στα βασικά κύτταρα που βρίσκονται στα βαθύτερα στρώματα (στοιβάδες) της επιδερμίδας (της επιφανειακής στοιβάδας).

Η ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΑΙΤΙΑ

Σχεδόν όλα τα Βασικοκυτταρικά καρκινώματα συμβαίνουν σε σημεία του σώματος που έχουν εκτεταμένα εκτεθεί στον ήλιο - ειδικά στο πρόσωπο, αυτιά, λαιμό, κεφαλή, ώμους και ράχη. Σε σπάνιες περιπτώσεις όμως οι όγκοι αναπτύσσονται σε μη εκτεθειμένες περιοχές. Σε μερικές δε περιπτώσεις η επαφή με αρσενικό, έκθεση στην ραδιενέργεια, ανοικτές πληγές που επιμένουν και δεν επουλώνονται, χρόνιες φλεγμαίνουσες δερματικές καταστάσεις και επιπλοκές από εγκαύματα, ουλές, μολύνσεις, εμβόλια ή ακόμη και από τατουάζ είναι επιβαρυντικοί παράγοντες.

ΠΟΙΟΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΒΛΗΘΕΙ

Ο οποιοσδήποτε με ιστορικό έκθεσης στον ήλιο μπορεί να αναπτύξει Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC). Παρόλα αυτά, άτομα που είναι υψηλού κινδύνου, έχουν ανοιχτό δέρμα, ξανθά ή κόκκινα μαλλιά και μπλε, πράσινα ή γκρι μάτια. Αυτοί που προσβάλλονται πιο συχνά είναι οι ηλικιωμένοι αλλά καθώς οι νέες περιπτώσεις, αυξάνονται αριθμητικά κάθε χρόνο τις τελευταίες δεκαετίες, ο μέσος όρος ηλικίας των ασθενών κατά την προσβολή τους έχει σταθερά μειωθεί.
Η νόσος σπάνια παρατηρείται στα παιδιά, αλλά ευκαιριακά οι έφηβοι προσβάλλονται. Οι δερματολόγοι αναφέρουν ότι όλο και περισσότεροι άνθρωποι στα είκοσι τους ή στα τριάντα τους αρχίζουν να θεραπεύονται για καρκίνο του δέρματος.
Οι άνδρες με Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα υπερτερούν αριθμητικά από τις γυναίκες, αλλά όλο και περισσότερες γυναίκες προσβάλλονται από BCC από ότι στο παρελθόν. Εργάτες σε επαγγέλματα που απαιτούν παραμονή στο ύπαιθρο για πολλές ώρες καθώς και άτομα που ξοδεύουν τον ελεύθερο χρόνο τους εκτεθειμένα στον ήλιο είναι ιδιαίτερα ύποπτα να αναπτύξουν Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC).

ΜΗΝ ΑΓΝΟΕΙΤΕ
Τα Βασικοκυτταρικά καρκινώματα (BCC). Όσο μεγαλύτεροι σε μέγεθος είναι οι όγκοι, τόσο περισσότερη εκτεταμένη θεραπεία χρειάζονται. Αν και ο καρκίνος. του δέρματος, σπάνια εξαπλώνεται ή δίνει μετάσταση σε ευγενή όργανα, μπορεί όμως να προκαλέσει καταστροφή στους γύρω ιστούς και παραμόρφωση και μερικές μορφές BCC μπορεί να είναι πιο επιθετικές από άλλες.
Αφού αφαιρεθούν μικρά δερματικά καρκινώματα, οι ουλές συνήθως είναι κοσμετολογικά αποδεκτές. Εάν οι όγκοι είναι ευμεγέθεις ή σε συγκεκριμένες κρίσιμες περιοχές, ένα απλό κλείσιμο με δερματικό μόσχευμα ή με επικάλυψη (flap) μπορεί να φανεί χρήσιμο για να επουλωθεί το τραύμα και να επιτευχθεί το καλύτερο κοσμετολογικό αποτέλεσμα και την διευκόλυνση της επούλωσης.

ΕΠΙΚΥΝΔΥΝΟΤΗΤΑ ΥΠΟΤΡΟΠΗΣ
Άτομα που έχουν ένα Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC), βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν και άλλους καρκίνους του δέρματος, με την πάροδο του χρόνου είτε στην ίδια περιοχή είτε σε άλλη. Βρίσκονται επίσης σε μεγάλο κίνδυνο για άλλους τύπους καρκίνου του δέρματος. Για αυτό τακτικές επισκέψεις στον δερματολόγο μπορεί να γίνουν ρουτίνα, έτσι ώστε όχι μόνο το σημείο που θεραπεύτηκε στο παρελθόν αλλά και ολόκληρη η επιφάνεια του δέρματος μπορεί να εξετασθεί. Τα Βασικοκυτταρικά καρκινώματα (BCC). της κεφαλής και της μύτης δημιουργούν ιδιαίτερα προβλήματα με υποτροπές, που συμβαίνουν στα πρώτα δύο χρόνια μετά το χειρουργείο. Μπορεί ένας καρκίνος να υποτροπιάσει και ο ιατρός να συστήσει ένα διαφορετικό τύπο θεραπείας από αυτό που χρησιμοποιήθηκε αρχικά. Κάποιες μέθοδοι όπως η Mohs μικρογραφική χειρουργική, μπορεί να αποβεί πολύ αποτελεσματική για τις υποτροπές.

ΤΑ ΠΕΝΤΕ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΤΟΥ ΒΑΣΙΚΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑΤΟΣ
Συχνά δύο ή περισσότερες από. αυτές τις μορφές καρκίνου μπορεί να συνυπάρχουν σε έναν όγκο. Επιπρόσθετα, μερικές φορές βασικοκυτταρικά καρκινώματα (BCC).μπορεί να μοιάζουν με μη καρκινικές βλάβες του δέρματος, όπως αυτές της ψωρίασης ή του εκζέματος. Είναι σκόπιμο να επισκεφθείτε έναν ειδικό δερματολόγο για να αποκτήσετε μία σαφή διάγνωση. Παρόλα αυτά όμως αν παρατηρήσετε κάποιο προειδοποιητικό σημάδι όπως στις εικόνες ή οτιδήποτε άλλο ανησυχητικό ή επίμονη αλλαγή στο δέρμα σας, συμβουλευτείτε τον ιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Μια ανοικτή πληγή που αιμορραγεί ,ορροροεί ή δημιουργεί κρούστες και παραμένει ανοικτή για τρεις ή περισσότερες εβδομάδες. Μια πληγή που δεν επουλώνεται είναι ένα πολύ συνηθισμένο σημάδι ενός αρχομένου Βασικοκυτταρικού καρκινώματος (BCC).
Μια ερυθρόμορφη κηλίδα ή ερεθισμένη περιοχή συχνά εμφανίζεται στο πρόσωπο, στήθος, ώμο, χέρια ή στα πόδια. Μερικές φορές η βλάβη δημιουργεί κρούστα. Επίσης μπορεί να εμφανιστεί κνησμός ή πόνος και άλλες φορές να επιμένει χωρίς ενοχλήσεις.
Μια ροζ βλάβη (όγκος) με ελαφρά επηρμένα κυλινδρικά όρια και με κεντρικό εντύπωμα καλυμμένο με κρούστες. Καθώς ο όγκος ελαφρά μεγαλώνει μικρά αιμοφόρα αγγεία μπορεί να αναπτυχθούν στην επιφάνεια.
Ένα γυαλιστερό έπαρμα ή οζίδιο που είναι διαυγές ή μαργαριταροειδές και πολλές φορές είναι ροζ, κόκκινο ή λευκό. Το οζίδιο μπορεί επίσης να είναι μαύρο, ηλιοκαμένο ή καφέ, ειδικά σε άτομα με σκουρόχρωμα μαλλιά και μπορεί να συγχέεται με κανονικό σπίλο.
Μια ουλόμορφη περιοχή που είναι λευκή, κίτρινη ή κηρόχρωμη και που συχνά έχει ακαθόριστα όρια και το δέρμα από μόνο του εμφανίζεται γυαλιστερό και τεταμένο. Αν και υπάρχουν λιγότερο συχνά προειδοποιητικά στοιχεία, μπορεί να δείχνουν την παρουσία ενός επιθετικού, διηθητικού όγκου ο οποίος είναι μεγαλύτερος από ότι εμφανίζεται στην επιφάνεια.

ΤΥΠΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
Μετά την ιατρική εξέταση από τον ειδικό, η διάγνωση του Βασικοκυτταρικού καρκινώματος (BCC), επιβεβαιώνεται με βιοψία. Κατά την διαδικασία το δέρμα ναρκώνεται με τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια τεμάχιο ιστού αφαιρείται και στέλνεται στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση και καθορισμού της διάγνωσης. Αν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα απαιτείται θεραπεία. Ευτυχώς υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές μέθοδοι για την εξάλειψη του Βασικοκυτταρικού καρκινώματος (BCC). Η επιλογή της θεραπείας βασίζεται στον τύπο, το μέγεθος, την περιοχή και το βάθος διήθησης του όγκου, επίσης από την ηλικία του ασθενούς και την γενική κατάσταση της υγείας του και τελικά ανάλογα της εμφάνισης του όγκου συνιστάται η ενδεδειγμένη θεραπεία.
Η θεραπεία σχεδόν πάντα μπορεί να εφαρμοστεί σε εξωτερική βάση, στο ιατρείο του ιατρού ή στην κλινική. Με διάφορες χειρουργικές τεχνικές συνήθως χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Πόνος ή δυσφορία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής διαδικασίας είναι ελάχιστα και ο μετεγχειρητικός πόνος είναι σπάνιος.

ΜΙΚΡΟΓΡΑΦΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΕ ΜΕΘΟΔΟ MOHS
Χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία, ο ιατρός αφαιρεί τον όγκο με ένα πολύ λεπτό στρώμα του ιστού γύρω του. Καθώς ο ασθενής περιμένει, το αφαιρεθέν τεμάχιο στέλνεται αμέσως στο ιστοπαθολογικό εργαστήριο, όπου οι κατεψυγμένες τομές του ιστού εξετάζονται στο μικροσκόπιο από τον χειρουργό. Αν υπάρχει καρκίνος δέρματος σε κάποια περιοχή του ιστού, τότε η διαδικασία επαναλαμβάνεται μόνο στην περιοχή που αναγνωρίσθηκαν τα καρκινικά κύτταρα μέχρι το τελευταίο δείγμα ιστού να βρεθεί χωρίς καρκινικά κύτταρα. Η μέθοδος αυτή μπορεί να σώσει μεγαλύτερη ποσότητα υγιούς ιστού και έχει το μεγαλύτερο ποσοστό ίασης 99 %. Χρησιμοποιείται συχνά σε βασικοκυτταρικούς όγκους που βρίσκονται σε περιοχές κοσμετολογικά μεγάλης σημασίας και σε υποτροπιάζοντες όγκους ή σε δύσκολες περιοχές όπως γύρω από τα μάτια, μύτη, χείλη και αυτιά.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ
Ο ιατρός αφού ναρκώσει πρώτα την περιοχή με τοπική αναισθησία, χρησιμοποιεί νυστέρι για να αφαιρέσει ολόκληρο τον όγκο μαζί με την περιβάλλουσα περιοχή με όρια υγιούς δέρματος για λόγους ασφαλείας. Στη συνέχεια το δέρμα γύρω από το χειρουργικό πεδίο κλείνει με ράμματα και ο ιστός ο οποίος αφαιρείται στέλνεται στο εργαστήριο για μικροσκοπική εξέταση με σκοπό την πιστοποίηση ότι όλα τα καρκινικά κύτταρα έχουν αφαιρεθεί. Το ποσοστό επιτυχίας με αυτή την τεχνική δεν φτάνει το ποσοστό της Mohs, αλλά το ποσοστό ίασης ανέρχεται στο 90%.

ΑΠΟΞΕΣΗ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΥΤΗΡΙΑΣΗ (ΔΙΑΘΕΡΜΟΠΗΞΙΑ)
Χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία, ο ιατρός αφαιρεί τον όγκο ξύνοντας το με την βοήθεια ενός ξέστρου(μυτερό, στρογγυλού σχήματος εργαλείο). Η θερμότητα που παράγεται με την βοήθεια μιας βελόνας διαθερμοπηξίας, καταστρέφει τα υπολείμματα του όγκου και ελέγχει την αιμορραγία. Η διαδικασία με ξέστρο μπορεί να επαναληφθεί δύο ή περισσότερες φορές κατά την διάρκεια της ίδιας συνεδρίας και βοηθάει στο να σιγουρευτούμε ότι όλα τα καρκινικά κύτταρα έχουν καταστραφεί. Η τεχνική αυτή μπορεί να επιτύχει ποσοστά ίασης που φθάνουν αυτά της χειρουργικής αφαίρεσης, μπορεί όμως να μην είναι τόσο χρήσιμη σε επιθετικά βασικοκυτταρικά καρκινώματα (BCC).ή σε αυτά που βρίσκονται σε σημείο υψηλής επικινδυνότητας.

ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ
Οι δέσμες ακτινών Χ κατευθύνονται στον όγκο και δεν συντρέχει λόγος χειρουργικής τομής ή αναισθησίας. Η ολική καταστροφή του όγκου απαιτεί συνήθως, μια σειρά θεραπειών διάρκειας από μια έως μερικές εβδομάδες. Αυτή η τεχνική είναι ιδανική για όγκους που παρουσιάζουν δυσκολία στο να αντιμετωπισθούν χειρουργικά ή για ηλικιωμένους ασθενείς ή για άτομα με επιβαρυμένη την κατάσταση της υγείας τους.
Τα ποσοστά επιτυχίας ανέρχονται στο 90% μια αλλά η τεχνική αυτή μπορεί μακροπρόθεσμα να προκαλέσει κοσμετολογικά προβλήματα και κινδύνους από την ραδιενέργεια καθώς και πολλές επισκέψεις στον ιατρό.Δεν είναι απαραίτητη η αναισθησία.

ΦΩΤΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ (PDT)
Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για ασθενείς με πολλαπλά βασικοκυτταρικά καρκινώματα. Ένας φωτοευαίσθητος παράγοντας όπως το τοπικό 5-αμινολεβουλινικό οξύ (5-ALA), εφαρμόζεται τοπικά στους όγκους, στο γραφείο του ιατρού, αυτό απορροφάται από τα καρκινικά κύτταρα. Την επόμενη μέρα, ο ασθενής επιστρέφει και οι συγκεκριμένες περιοχές ενεργοποιούνται με την βοήθεια ενός δυνατού φωτός. Επιλεκτικά, η μέθοδος αυτή καταστρέφει βασικοκυτταρικά καρκινώματα (ΒCC) ενώ συγχρόνως προκαλεί μηδαμινή βλάβη στον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Η μέθοδος αυτή δεν έχει εγκριθεί από τον Οργανισμό φαρμάκων (FDA) για την αντιμετώπιση των βασικοκυτταρικών καρκινωμάτων (ΒCC) και τα ποσοστά ίασης κυμαίνονται από 70-90%. Οι ασθενείς αποκτούν τοπική φωτοευαισθησία, για διάστημα 48 ωρών, μετά την θεραπεία και θα πρέπει να αποφευχθεί.η έκθεση στον ήλιο.

ΚΡΥΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
Ο όγκος καταστρέφεται με ψύξη. με υγρό άζωτο, χωρίς να χρειάζεται να γίνει τομή ή αναισθησία. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί κατά την ίδια συνεδρία για να επιβεβαιωθεί η ολική καταστροφή των κακοήθων κυττάρων. Ο όγκος καλύπτεται από κρούστες που στην συνέχεια αποκολλούνται σε διάστημα μερικών εβδομάδων.
Η κρυοχειρουργική είναι αποτελεσματική στους περισσότερους συνήθεις καρκίνους, ιδιαίτερα στα επιφανειακά βασικοκυτταρικά καρκινώματα (BCC) και είναι θεραπεία εκλογής για ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές ή δυσανεξία στην αναισθησία. Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται λιγότερο σήμερα γιατί έχει χαμηλότερα ποσοστά επιτυχίας από τις χειρουργικές τεχνικές, γύρω στο 85-90% και εξαρτάται από την εμπειρία του ιατρού.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
Είναι σοφότερο κανείς να προλαμβάνει τον καρκίνο παρά να τον θεραπεύει (Ιπποκράτης) Το γεγονός ότι σήμερα ο καρκίνος του δέρματος είναι σχεδόν πάντα θεραπεύσιμος όταν διαγνωσθεί και γίνει έγκαιρα θεραπεία, κάνει τις παρακάτω συμβουλές, και συνήθειες αποφυγής του ηλίου, μέρος της καθημερινής φροντίδας και προστασίας της υγείας.
1. Να επιδιώκετε να παραμένετε στην σκιά, ειδικότερα κατά τις ώρες ανάμεσα στις 10 π.μ. και 4 μ.μ.
2. Να αποφεύγετε τα εγκαύματα:
1. Να αποφεύγετε την ηλιοθεραπεία καθώς και το τεχνητό μαύρισμα (solarium) με U.V ακτινοβολία.
2. Κατά την έκθεσή σας στον ήλιο να καλύπτετε το σώμα σας με φαρδιά ρούχα, πλατύγυρο καπέλο και γυαλιά ηλίου, τα οποία σας προστατεύουν από την ακτινοβολία.
3. Να χρησιμοποιείται καθημερινά, αντιηλιακό με δείκτη προστασίας SPF ευρέως φάσματος 15 ή υψηλότερο.
4. Για παρατεταμένες δραστηριότητες σε εξωτερικό χώρο να κάνετε χρήση αδιάβροχου, αντιηλιακού, ευρέως φάσματος (UVA / UVB) με δείκτη προστασίας από 30 και άνω.
5. Να κάνετε επάλειψη αντιηλιακού, με ποσότητα ίση με 2 κουταλιές σούπας σε ολόκληρο το σώμα σας, 30 λεπτά πριν βρεθείτε σε εξωτερικό χώρο. Επαναλάβετε την επάλειψη, με συχνότητα κάθε 2 ώρες είτε μετά από κολύμπι ή μετά από υπερβολικό ιδρώτα.
6. Να μην εκθέτετε τα νεογέννητα στον ήλιο. Μετά την πάροδο της ηλικίας των 6 μηνών τα μωρά πρέπει να φορούν αντιηλιακό.
7. Να εξετάζετε το δέρμα σας από την κορυφή έως τα νύχια, κάθε μήνα.
8. Να επισκέπτεστε τον ιατρό σας, κάθε χρόνο με σκοπό την επαγγελματική εξέταση του δέρματός σας.

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Δερματοχειρουργική

Ο ΔΕΥΤΕΡΟΣ ΚΑΤΑ ΣΕΙΡΑ ΠΙΟ ΣΥΝΗΘΙΣΜΕΝΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

Προσβάλλει το Ένα Τέταρτο τoυ Ενός Εκατομμυρίου Αμερικανών.
Περίπου 450.000 νέα περιστατικά ακανθοκυτταρικού καρκινώματος (SCC) διαγιγνώσκονται ετησίως. Το γεγονός αυτό καθιστά αυτή την μορφή καρκίνου, τον δεύτερο κατά σειρά πιο διαδεδομένο καρκίνο του δέρματος (μετά από το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα).Αυτή η μορφή καρκίνου συναντάται στα ακανθο-κύτταρα από τα οποία αποτελείται το μεγαλύτερο μέρος της επιφανειακής στοιβάδας του δέρματος (η επιδερμίδα). Τα ακανθοκυτταρικά καρκινώματα δύνανται να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος συμπεριλαμβανομένου των βλεννογόνων του στόματος και των γεννητικών οργάνων. Βέβαια παρατηρείται πιο συχνά σε σημεία τα οποία εκτίθενται στον ήλιο όπως π.χ. στο πτερύγιο του αυτιού, το κάτω χείλος, το πρόσωπο, το φαλακρό τμήμα ενός κρανίου, στο λαιμό, τα χέρια, τους βραχίονες καθώς επίσης και στα πόδια. Συχνά το δέρμα στα σημεία αυτά φαίνεται οπτικά σαν να έχει προκληθεί βλάβη από τον ήλιο, εμφανίζει ρυτίδες, αλλαγές στο χρώμα καθώς επίσης και απώλεια της ελαστικότητας.

ΠΟΙΟΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΒΛΗΘΕΙ

Άτομα με ανοιχτόχρωμη επιδερμίδα, ξανθά μαλλιά και μπλε, πράσινα η γκρι μάτια ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου. Όμως οποιοσδήποτε με ιστορικό σημαντικής έκθεσης στον ήλιο ανήκει επίσης στην ομάδα υψηλού κινδύνου. Άτομα των οποίων το επάγγελμα απαιτεί πολλές ώρες παραμονής σε εξωτερικό χώρο η τα οποία περνούν αρκετό από τον ελεύθερό τους χρόνο στον ήλιο οπωσδήποτε κινδυνεύουν. Κάποιος ο οποίος είχε στο παρελθόν βασικοκυτταρικό καρκίνωμα (BCC), έχει μεγαλύτερες πιθανότητες να αναπτύξει ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (SCC) όπως συμβαίνει στα άτομα τα οποία έχουν κληρονομική ευαισθησία στη UVΑ ακτινοβολία όπως αυτοί που έχουν μελαγχρωματική ξηροδερμία.Οι άντρες έχουν διπλάσιες πιθανότητες απ’ ότι οι γυναίκες να προσβληθούν από ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (SCC). Σπάνια εμφανίζεται σε άτομα πριν την ηλικία των 50 ετών. Συχνότερα συναντάται σε άτομα τα οποία διανύουν την έβδομη δεκαετία της ζωής τους.Η πλειοψηφία των καρκίνων του δέρματος στους αφρο-αμερικανούς είναι οι ακανθοκυτταρικοί (SCC) και εμφανίζονται σε περιοχές του δέρματος όπου προϋπήρχε ερεθισμένο δέρμα ή έγκαυμα. Παρά το γεγονός ότι οι άνθρωποι με φυσική σκουρόχρωμη επιδερμίδα έχουν λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν καρκίνο του δέρματος σε σύγκριση με άτομα τα οποία έχουν ανοιχτόχρωμη επιδερμίδα, είναι αναγκαίο όμως και πάλι να προστατεύονται από τον ήλιο.

ΑΙΤΙΕΣ

Η χρόνια έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία αποτελεί την αιτία για τις περισσότερες περιπτώσεις ακανθοκυτταρικού καρκινώματος. Η συχνή χρήση του τεχνητού μαυρίσματος (tanning beds, solarium) επίσης διπλασιάζει τον κίνδυνο του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος. Οι άνθρωποι οι οποίοι τα χρησιμοποιούν έχουν κατά 2,5 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα(SCC), απ’ ότι εκείνοι οι οποίοι δεν κάνουν χρήση. Tα τραύματα στο δέρμα αποτελούν επιπλέον πηγή. Ο καρκίνος δύναται να παρουσιασθεί σε εγκαύματα, ουλές, έλκη χρονίζουσες πληγές και σημεία του δέρματος τα οποία έχουν εκτεθεί είτε σε ακτινοβολία είτε σε συγκεκριμένα χημικά όπως π.χ. αρσενικό και υπο-προϊόντα πετρελαίου.Ακανθοκυτταρικό καρκινώμα δύναται να προκληθεί σε χρονίζουσες μολύνσεις όπως και σε ερεθισμένο δέρμα. Επιπλέον η λοίμωξη από τον ανθρώπινο ιό της ανοσοανεπάρκειας (HIV) και άλλες ασθένειες του ανοσοποιητικού, η χημειοθεραπεία, τα φάρμακα τα οποία χρησιμοποιούνται στην μεταμόσχευση οργάνων για την αποφυγή απόρριψης ακόμη και η υπερβολική έκθεση στον ήλιο αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, καθιστώντας το αδύναμο να καταπολεμήσει ασθένειες. Αυτό έχει σαν συνέπεια τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ακανθοκυτταρικών και άλλων καρκίνων του δέρματος.Ευκαιριακά ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα εμφανίζεται ξαφνικά σε φυσιολογικό, υγιές δέρμα. Μερικοί επιστήμονες ερευνητές υποστηρίζουν ότι η προδιάθεση ανάπτυξης αυτών των καρκίνων είναι κληρονομικοί.

ΠΡΟΚΑΡΚΑΡΚΙΝΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ ΣΥΧΝΑ ΤΟ ΠΡΩΤΟ ΒΗΜΑ

Ορισμένοι καρκινικοί όγκοι ή προκαρκινικές βλάβες, οι περισσότεροι από τους οποίους προέρχονται από συσσωρευμένη ηλιακή ακτινοβολία, έχουν σχέση με την ανάπτυξη του ακανθοκυτταρικού καρκίνου (SCC).

ΑΚΤΙΝΙΚΕΣ Η ΗΛΙΑΚΕΣ ΥΠΕΡΚΕΡΑΤΩΣΕΙΣ

Οι μεγαλύτεροι σε ηλικία άνθρωποι παρουσιάζουν τραχείς, φλuκταινώδεις, ελαφρώς επηρμένους όγκους. Αυτοί οι όγκοι έχουν ερυθρόφαιο χρώμα με διάμετρο από 1χλ. έως 1εκ. Βρίσκονται σε σημεία του δέρματός τα οποία έχουν εκτεθεί στον ήλιο. Υπάρχει πιθανότητα να αποτελέσουν το πρώτο βήμα προς την εμφάνιση ακανθοκυτταρικού καρκίνου (SCC). Ειδικοί υποστηρίζουν ότι αποτελούν την πιο πρώιμη μορφή του ακανθοκυτταρικού καρκίνου. Σύμφωνα με μελέτες 2 έως 10% των μη θεραπευμένων ακτινικών υπερκερατώσεων (AK) αναπτύσσονται σε ακανθοκυτταρικό καρκίνο.Βέβαια 40 έως 60 % των ακανθοκυτταρικών καρκινωμάτων (SCC) ξεκινούν από μη θεραπεύσιμες ακτινικές  υπερκερατώσεις (AKs).

ΑΚΤΙΝΙΚΗ ΧΕΙΛΙΤΙΔΑ

Η ακτινική χειλίτιδα είναι μιά μορφή ακτινικής υπερκεράτωσης εμφανίζεται συχνότερα στο κάτω χείλος, προκαλώντας ξηρότητα, σκασίματα και εφελκίδες φαιές ή λευκές. Γιατί όμως στο κάτω χείλος? Επειδή εκτίθεται περισσότερο στον ήλιο σε σύγκριση με το άνω χείλος. Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η ακτινική χειλίτιδα, μπορεί να οδηγήσει σε ακανθοκυτταρικό καρκίνο (SCC) στο χείλος.

ΛΕΥΚΟΠΛΑΚΙΑ

Στους βλεννογόνους του στόματος οι λευκές κηλίδες στην γλώσσα, ούλα, μάγουλα ή αλλού στη στοματική κοιλότητα έχουν την δυνατότητα να εξελιχθούν σε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Συχνά προέρχονται από χρόνιο ερεθισμό όπως π.χ. συχνή κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα τραχείες άκρες στα δόντια οδοντοστοιχίες. Άλλες φορές προκαλούνται, εξαιτίας της μακροχρόνιας συνήθειας, να δαγκώνει κανείς το εσωτερικό τμήμα των παρειών του. Η λευκοπλακία όμως στα χείλη προκαλείται κυρίως από τον ήλιο.

ΝΟΣΟΣ BOWEN

Θεωρείται σήμερα ένα πρώιμο, μη διηθητικό στάδιο του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος. Εκδηλώνεται ως επιμένουσα ερυθρόφαιη, λεπιδώδη πλάκα που μοιάζει σαν ψωρίαση ή έκζεμα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί είναι πιθανόν να διηθήσει βαθύτερα στρώματα. H νόσος Bowen προκαλείται εξαιτίας της έκθεσης στον ήλιο ή στο αρσενικό αλλά και άλλοι παράγοντες, χημικά καρκινογόνα, ακτινοβολία, γενετικοί παράγοντες και τραύματα αποτελούν αιτίες της νόσου. Ο ανθρώπινος ιός των θηλωμάτων (HPV), ο οποίος μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής, αποτελεί μία από τις εκδηλώσεις της νόσου Bowen στα γεννητικά όργανα. Η ασθένεια αυτή, πιθανόν να εκδηλωθεί στους βλεννογόνους της μύτης ή του στόματος όπως και στο δέρμα. Το 2006 το FDA ενέκρινε το εμβόλιο HPV, για άτομα θηλυκού γένους 9 έως 26 ετών. Έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματικό, στην πρόληψη HPV και συνεπώς στην μείωση των κονδυλωμάτων στα γεννητικά όργανα, του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και της νόσου Bowen.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (SCC) εκδηλώνεται ως μία επίμονη παχιά, τραχεία, λεπιδώδη βλάβη η οποία δύναται να αιμορραγήσει εάν χτυπηθεί κατά λάθος. Συχνά μοιάζει με θήλωμα και μερικές φορές εμφανίζεται ως μία ανοιχτή πληγή με επηρμένα όρια και εφελκίδες στην επιφάνεια η που καλύπτουν μια επηρμένη ρυπαρή βάση.Eπιπλέον των συμπτωμάτων των ακανθοκυτταρικών καρκινομάτων, οποιαδήποτε αλλαγή παρουσιάζεται σε προϋπάρχοντα όγκο, μία ανοιχτή πληγή που επιμένει ή η εξέλιξη ενός νέου όγκου θα πρέπει να ακολουθείται από άμεση επίσκεψη σε γιατρό.

ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Όταν το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (SCC) εντοπίζεται σε πρώιμο στάδιο και αφαιρείται άμεσα, σχεδόν πάντα θεραπεύεται και στην περίπτωση που έχει προκαλέσει βλάβη, είναι αμελητέα. Εάν όμως δεν αντιμετωπιστεί, τότε τελικά κατατρώει τους υποκείμενους ιστούς και γίνεται δύσμορφο. Ένα μικρό ποσοστό δύναται να κάνει μετάσταση σε απομακρυσμένους ιστούς και όργανα και μπορεί ακόμη να αποβεί και θανατηφόρο. Συνεπώς ο γιατρός, θα πρέπει να δει οποιοδήποτε ύποπτο όγκο δίχως καθυστέρηση. Η διάγνωση θα γίνει κατόπιν λήψης τεμαχίου ιστού (βιοψίας) που θα ελεγχθεί στο μικροσκόπιο. Σε περίπτωση κατά την οποία, παρατηρηθούν καρκινικά κύτταρα απαιτείται θεραπεία.Ευτυχώς υπάρχουν αρκετοί αποτελεσματικοί τρόποι να εξαλειφθεί το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (SCC). Tο είδος της αντιμετώπισης, εξαρτάται από τον τύπο, μέγεθος, σημείο εντοπισμού, το βάθος του όγκου, την ηλικία και την γενικότερη υγεία του ασθενή.Η θεραπεία λαμβάνει χώρα στο γραφείο του ιατρού ή σε κλινική. Στις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις χορηγείται τοπική αναισθησία, ο πόνος, η δυσφορία την οποία νοιώθει ο ασθενής είναι μηδαμινή και σπάνια υπάρχει έντονος πόνος κατόπιν θεραπείας.

ΜΙΚΡΟΓΡΑΦΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΕ ΜΕΘΟΔΟ MOHS

Με την χρήση νυστεριού ή ξέστρου (ένα κοφτερό εργαλείο σε σχήμα δακτυλίου), ο ιατρός αφαιρεί τον ορατό όγκο μαζί με μία πολύ λεπτή στρώση ιστού γύρω του. Αυτή η στρώση ελέγχεται άμεσα και λεπτομερώς με μικροσκόπιο. Eαν ο όγκος, είναι ακόμη παρών, στο βάθος ή στην περιφέρεια αυτού του ιστού, τότε η διαδικασία επαναλαμβάνεται, έως ότου φανεί στο μικροσκόπιο ότι δεν υπάρχει όγκος. Mε την χειρουργική μέθοδο Mοhs σώζεται μεγαλύτερη ποσότητα υγιούς ιστού, μειώνεται και η πιθανότητα τοπικής επανεμφάνισης και επιπλέον, σε ποσοστό, 94 έως 99 %, αποτελεί την καλύτερη αντιμετώπιση όλων των ακανθοκυτταρικών καρκινωμάτων (SCC). Χρησιμοποιείται συχνά σε επανεμφανισθέντες όγκους ή σε όγκους οι οποίοι είναι χαμηλής πρόγνωσης, ή βρίσκονται σε σημεία δύσκολα να θεραπευθούν όπως γύρω από τα μάτια, μύτη, χείλη, αυτιά, λαιμό, χέρια ή πόδια. Μετά από την αφαίρεση του όγκου η πληγή επουλώνεται είτε φυσικά, είτε διαμορφώνεται με την χρήση των μεθόδων της επανορθωτικής πλαστικής χειρουργικής.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ

Ο ιατρός χρησιμοποιεί νυστέρι για να αφαιρέσει ολόκληρο τον όγκο μαζί με την περιβάλλουσα περιοχή με όρια υγιούς δέρματος για λόγους ασφαλείας. Κατόπιν η πληγή γύρω από το χειρουργικό πεδίο κλείνει με ράμματα. Ο ιστός ο οποίος αφαιρείται στέλνεται στο εργαστήριο για μικροσκοπική εξέταση με σκοπό την πιστοποίηση ότι όλα τα καρκινικά κύτταρα έχουν αφαιρεθεί. Το ποσοστό επιτυχίας με αυτή την τεχνική αποτελεί περίπου το 92% των  πρωτοπαθών όγκων. Το ποσοστό πέφτει στο 77%, σε περιπτώσεις υποτροπιαζόντων ακανθοκυτταρικών καρκινωμάτων.

ΑΠΟΞΕΣΗ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΥΤΗΡΙΑΣΗ (ΔΙΑΘΕΡΜΟΠΗΞΙΑ)

Ο όγκος αφαιρείται ξύνοντας το με την βοήθεια ενός ξέστρου και καυτηριάζεται με την βοήθεια της διαθερμοπηξίας, για να καταστραφεί ο πρωτογενής όγκος και να ελεγχθεί η αιμορραγία. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται μερικές φορές σε βαθύτερα στρώματα με σκοπό να επιβεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Τα ποσοστά επιτυχίας αυτής της μεθόδου πλησιάζουν εκείνα της χειρουργικής αφαίρεσης για την αντιμετώπιση των επιφανειακών διηθημένων ακανθοκυτταρικών καρκινωμάτων (SCC) με χαμηλό ρίσκο. Όμως δεν ενδείκνυται για περιπτώσεις πιο επιθετικών διηθημένων ακανθοκυτταρικών καρκινωμάτων (SCC) και για αυτά που βρίσκονται σε σημεία υψηλού κινδύνου ή δύσκολων περιοχών όπως τα αυτιά, χείλη, βλέφαρα καθώς και γεννητικών οργάνων.

ΚΡΥΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Με αυτή την μέθοδο, ο ιατρός καταστρέφει το ιστό του όγκου, παγώνοντας το με υγρό άζωτο με την βοήθεια μιας συσκευής σπρέι ή με εμποτισμένο βαμβακοφόρο στειλεό. Με αυτή την μέθοδο δεν συντρέχει λόγος αναισθησίας και δεν υπάρχει ούτε τομή ούτε αιμορραγία Κατά την διάρκεια της ίδιας επίσκεψης, ο ιατρός επαναλαμβάνει την διαδικασία μερικές φορές, με σκοπό την επιβεβαίωση της καταστροφής όλων των κακοηθών κυττάρων. Στην περίπτωση κατά την οποία αναπτύσσεται κρούστα, εκείνη αποκολλάται και πέφτει μόνη της, σε διάστημα μερικών εβδομάδων Είναι πιθανόν, μετά την κρυοχειρουργική, να προκύψει ερυθρότητα, οίδημα, εμφάνιση φυσαλίδων με υγρό και κρούστες. Σε ασθενείς με σκούρα επιδερμίδα είναι πιθανόν να υπάρξει απώλεια χρώματος. Η κρυοχειρουργική αποτελεί, μία οικονομική, και εύκολη στην διαχείριση αντιμετώπιση και είναι θεραπεία εκλογής σε ασθενείς με αιμορραγικές διαταραχές ή δυσανεξία στην αναισθησία. Όμως ποσοστιαία είναι λιγότερο επιτυχής θεραπεία σε σύγκριση με τις άλλες χειρουργικές μεθόδους. Ανάλογα με την πείρα του ιατρού, το ποσοστό επιτυχίας, στην αντιμετώπιση επιφανειακών ακανθοκυτταρικών καρκινωμάτων (SCC) με την μέθοδο αυτή, σε διάστημα πενταετίας, απεδείχθη 95% ή και υψηλότερο σε επιλεγμένα γενικευμένα επιφανειακά επιθηλιώματα. Η κρυοχειρουργική δεν χρησιμοποιείται σήμερα συχνά για επιθετικά ακανθοκυτταρικά καρκινώματα (SCC) επειδή βαθύτερα τμήματα του όγκου, δύνανται να παραλειφθούν αφενός και αφετέρου, οι ιστοί με ουλές προερχόμενες από την κρυοχειρουργική, πιθανόν να αποκρύψουν κάποια ένδειξη επανεμφάνισής του όγκου.

ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ

Οι δέσμες ακτινών Χ κατευθύνονται στον όγκο και δεν συντρέχει λόγος χειρουργικής τομής ή αναισθησίας. Η καταστροφή του όγκου, απαιτεί συνήθως, μια σειρά θεραπειών διάρκειας από μια έως τέσσερις εβδομάδες. Μερικές φορές απαιτείται, η θεραπεία να είναι καθημερινή για το διάστημα ενός μηνός. Τα ποσοστά επιτυχίας κυμαίνονται ανάμεσα σε 85 % έως 95%. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει μακροπρόθεσμα προβλήματα κοσμητικά, κινδύνους οι οποίοι συνδέονται με ακτινοβολία καθώς και πολλαπλές επισκέψεις. Για αυτούς τους λόγους, αυτή η μορφή αντιμετώπισης, εφαρμόζεται σε όγκους, οι οποίοι παρουσιάζουν δυσκολία στο να αντιμετωπισθούν χειρουργικά και σε ασθενείς στους οποίους δεν ενδείκνυται το χειρουργείο όπως στην περίπτωση των ηλικιωμένων ή εκείνων με βεβαρημένη υγεία.

ΦΩΤΟΔΥΝΑΜΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ (PDT)

Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για όγκους στο πρόσωπο και την περιοχή του κρανίου. Ένας φωτοευαίσθητος παράγοντας όπως το τοπικό 5-αμινολεβουλινικό οξύ (5-ALA), εφαρμόζεται τοπικά στους όγκους, στο γραφείο του ιατρού, αυτό απορροφάται από τα καρκινικά κύτταρα. Την επόμενη μέρα, ο ασθενής επιστρέφει και οι συγκεκριμένες περιοχές ενεργοποιούνται με την βοήθεια ενός δυνατού φωτός. Επιλεκτικά, η μέθοδος αυτή καταστρέφει ακανθοκυτταρικά καρκινώματα (SCC) ενώ συγχρόνως προκαλεί μηδαμινή βλάβη στον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Η μέθοδος αυτή δεν έχει εγκριθεί από τον Οργανισμό φαρμάκων (FDA) για την αντιμετώπιση των ακανθοκυτταρικών καρκινωμάτων (SCC). Η μέθοδος αν και είναι αποτελεσματική σε μη διηθημένα καρκινώματα δεν ενδείκνυται προς το παρόν για επιθετικά ακανθοκυτταρικά καρκινώματα (SCC). Aποτελεσματικότητα έχει φανεί μόνο σε πρώιμους, μη επιθετικούς όγκους αλλά οι πιθανότητες επανεμφάνισής τους κυμαίνονται από 0 έως 52 %, έτσι η μέθοδος δεν συνιστάται για διηθημένα καρκινώματα. Η ερυθρότητα και το οίδημα αποτελούν συνηθισμένες παρενέργειες. Κατόπιν της θεραπείας οι ασθενείς αποκτούν τοπική φωτοευαισθησία, στο σημείο όπου εφαρμόστηκε το 5- ΑLA, για διάστημα 48 ωρών. Γι αυτό τον λόγο η έκθεση στον ήλιο θα πρέπει να αποφευχθεί.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΜΕ LASER

Αφαιρείται η εξωτερική στοιβάδα του δέρματος και σε ποικίλη ποσότητα βαθύτερου δέρματος με την χρήση laser διοξειδίου του άνθρακα (carbon dioxide) ή erbium Y.A.G. Η μέθοδος είναι αναίμακτη και ο ιατρός έχει την δυνατότητα έλεγχου του βάθους του ιστού που αφαιρείται. Καθώς κόβει γίνεται ταυτόχρονα και αιμόσταση των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο, για ασθενείς οι οποίοι αντιμετωπίζουν ανωμαλίες αιμόστασης. Χρησιμοποιείται συχνά όταν οι άλλες μέθοδοι έχουν εφαρμοστεί και αποτύχει. Σε σύγκριση όμως με άλλες τεχνικές, υπάρχουν ελαφρώς, περισσότερες πιθανότητες να δημιουργηθεί ουλή και αποχρωματισμό. Επίσης οι πιθανότητες επανεμφάνισής του, μετά την θεραπεία με laser, κυμαίνονται όσο και οι πιθανότητες επανεμφάνισης του μετά την θεραπεία με P.D.T δηλαδή από 0 - 52%. H θεραπεία αυτή, δεν έχει ακόμη εγκριθεί από το FDA για την αντιμετώπιση των ακανθοκυτταρικών καρκινωμάτων (SCC).

ΤΟΠΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Η 5 - φλουορουρακίλη (fluorouracil 5-FU) και η ιμικιμόδη (imiquimod) είναι εγκεκριμένα και τα δύο από τον Οργανισμό φαρμάκων των Η.ΠΑ (F.D.A), για την αντιμετώπιση των ακτινικών υπερκερατώσεων (ΑΚ) καθώς και επιφανειακών βασικοκυτταρικών καρκινωμάτων (BCC). Διεξάγεται ακόμη έρευνα, όσον αφορά την χρήση τους στην θεραπεία μερικών επιφανειακών ακανθοκυτταρικών καρκινωμάτων (SCC). Έχει αναφερθεί σαν αποτελεσματική η αντιμετώπιση της νόσου Bowen, μιας ενός μη – επιθετικού ακανθοκυτταρικού καρκίνου (SCC), με την εφαρμογή των παραπάνω φαρμάκων. Όμως επιθετικά ακανθοκυτταρικά καρκινώματα (SCC) δεν θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με 5-FU. Ενώ κάποιες δοκιμές έχουν δείξει ότι τo imiquimod πιθανόν να αποδειχθεί αποτελεσματικό σε μερικά επιθετικά ακανθοκυτταρικά (SCC), αλλά δεν είναι ακόμη εγκεκριμένο από το F.D.A για την συγκεκριμένη χρήση. Το Ιmiquimod ρυθμίζει το ανοσοποιητικό σύστημα με σκοπό να παράγει ιντερφερόνη (interferon), ένα χημικό το οποίο επιτίθεται σε καρκινικά και προκαρκινικά κύτταρα.

ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΧΝΑΜΕ

Τα ακανθοκυτταρικά καρκίνωματα συνήθως παραμένουν περιορισμένα στην επιδερμίδα (στην ανώτερη στοιβάδα του δέρματος) για αρκετό χρονικό διάστημα. Όμως όσο αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται τόσο πιο εκτεταμένη θεραπεία απαιτείται. Τελικά διηθούν τους υποκείμενους ιστούς και αυτό το γεγονός πιθανόν να οδηγήσει σε σοβαρές δυσμορφίες και μερικές φορές ακόμη και στην απώλεια ενός οφθαλμού, μύτης ή αυτιού. Ένα μικρό ποσοστό αυτών (εκτιμάται από 2 έως σχεδόν 10 %) εξαπλώνονται (δίνουν μεταστάσεις) σε άλλους απομακρισμένους ιστούς ή όργανα. Σε αυτή την περίπτωση τα ακανθοκυτταρικά καρκινώματα (SCC) συχνά απειλούν την ζωή του ασθενούς. Περίπου 2.500 ασθενείς πεθαίνουν κάθε χρόνο στις Η.Π.Α.Οι μεταστάσεις παρατηρούνται συχνότερα σε σημεία του δέρματος όπου υπάρχει χρόνια φλεγμονή, δερματικές βλάβες καθώς επίσης και στο αυτί, την μύτη, το χείλος και στους βλεννογόνους, oι oποίοι συμπεριλαμβάνουν το στόμα, τα ρώθωνες, τα γεννητικά όργανα, τον πρωκτό και την περιτονία των εσωτερικών οργάνων.Λόγω του ότι πολλές θεραπευτικές επιλογές εμπλέκουν χειρουργικές επεμβάσεις, μπορεί να παρατηθεί δημιουργία ουλών στο σημείο αφαίρεσης του όγκου, οι οποίες είναι κοσμετολογικά αποδεκτές όταν πρόκειται για μικρούς όγκους, αλλά όταν αφαιρούνται μεγάλα επιθηλιώματα θα χρειασθεί επανορθωτική χειρουργική με δερματικά μοσχεύματα για να καλυφθεί η περιοχή.

ΟΤΑΝ ΥΠΟΤΡΟΠΙΑΖΕΙ ΤΟ ΑΚΑΝΘΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ (SCC)

Ο οποιοσδήποτε που έχει προσβληθεί από ένα ακανθοκυτταρικό καρκίνο έχει αυξημένη πιθανότητα να αναπτύξει και δεύτερο όγκο, ειδικά στο ίδιο σημείο ή σε κοντινή του απόσταση. Αυτό συμβαίνει γιατί το δέρμα έχει είδη υποστεί μη αναστρέψιμη βλάβη από τον ήλιο. Τέτοιες υποτροπές, τυπικά συμβαίνουν σε διάστημα των πρώτων δύο ετών από την ημέρα της χειρουργικής αντιμετώπισής του. Ένας ακανθοκυτταρικός καρκίνος μπορεί να υποτροπιάσει ακόμη και στην περίπτωση κατά την οποία έχει αφαιρεθεί προσεκτικά ο όγκος την πρώτη φορά. Συνεπώς επιβάλλεται να εξετάζεται ιδιαίτερα προσεκτικά το σημείο στο οποίο εφαρμόστηκε η προηγούμενη θεραπεία. Οποιαδήποτε αλλαγή παρατηρηθεί θα πρέπει να επιδεικνύεται αμέσως στον ιατρό. Τα ακανθοκυτταρικά καρκινώματα (SCC) στα αυτιά, μύτη και χείλη είναι ιδιαίτερα ευάλωτα στην επανεμφάνιση.Ακόμη και στην περίπτωση κατά την οποία δεν παρατηρηθούν ύποπτα σημάδια, επιβάλλονται τακτικές επισκέψεις στον ιατρό με σκοπό την εξέταση ολόκληρου του σώματος μετεγχειρητικά. Σε περίπτωση που επανεμφανιστεί ο καρκίνος, ο ιατρός δύναται εκ νέου να προτείνει για την επόμενη φορά μια εναλλακτική μορφή θεραπείας και μάλιστα συγκεκριμένες μεθόδους όπως Mohs μικρογραφική χειρουργική, η οποία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για τις περιπτώσεις υποτροπής του καρκίνου.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ

Είναι σοφότερο κανείς να προλαμβάνει τον καρκίνο παρά να τον θεραπεύει (Ιπποκράτης) Το γεγονός ότι σήμερα ο καρκίνος του δέρματος είναι σχεδόν πάντα θεραπεύσιμος όταν διαγνωσθεί και γίνει έγκαιρα θεραπεία, κάνει τις παρακάτω συμβουλές, και συνήθειες αποφυγής του ηλίου, μέρος της καθημερινής φροντίδας και προστασίας της υγείας σας.
Να επιδιώκετε να παραμένετε στην σκιά, ειδικότερα κατά τις ώρες ανάμεσα στις 10 π.μ. και 4 μ.μ.
Να αποφεύγετε τα εγκαύματα
Να αποφεύγετε την ηλιοθεραπεία καθώς και το τεχνητό μαύρισμα (solarium) με U.V ακτινοβολία.
Κατά την έκθεσή σας στον ήλιο να καλύπτετε το σώμα σας με φαρδιά ρούχα, πλατύγυρο καπέλο και γυαλιά ηλίου, τα οποία σας προστατεύουν από την ακτινοβολία.
Να χρησιμοποιείται καθημερινά, αντιηλιακό με δείκτη προστασίας SPF ευρέως φάσματος 15 ή υψηλότερο.
Για παρατεταμένες δραστηριότητες σε εξωτερικό χώρο να κάνετε χρήση αδιάβροχου, αντιηλιακού, ευρέως φάσματος (UVA / UVB) με δείκτη προστασίας από 30 και άνω.
Να κάνετε επάλειψη αντιηλιακού, με ποσότητα ίση με 2 κουταλιές σούπας σε ολόκληρο το σώμα σας, 30 λεπτά πριν βρεθείτε σε εξωτερικό χώρο. Επαναλάβετε την επάλειψη, με συχνότητα κάθε 2 ώρες είτε μετά από κολύμπι ή μετά από υπερβολικό ιδρώτα.
Να μην εκθέτετε τα νεογέννητα στον ήλιο. Μετά την πάροδο της ηλικίας των 6 μηνών τα μωρά πρέπει να φορούν αντιηλιακό.
Να εξετάζετε το δέρμα σας από την κορυφή έως τα νύχια, κάθε μήνα.
Να επισκέπτεστε τον ιατρό σας, κάθε χρόνο με σκοπό την επαγγελματική εξέταση του δέρματός σας.

Πληροφορίες

Δημοσιεύθηκε : 21 Οκτωβρίου 2024

• Δερματοχειρουργική

Η βιοψία δέρματος είναι μια εξέταση η οποία βοηθάει το Δερματολόγο να επιβεβαιώσει τη σωστή διάγνωση, όταν η κλινική εικόνα είναι άτυπη ή μη αντιπροσωπευτική. Κατά τη διαδικασία της βιοψίας λαμβάνεται ένα μικρό τεμαχίδιο δέρματος με σκοπό να εξεταστεί εργαστηριακά (ιστοπαθολογική εξέταση).

Πριν την πραγματοποίηση της βιοψίας, θα πρέπει να ενημερώστε τη Δερματολόγο σας εάν:

• Λαμβάνετε Ασπιρίνη ή Αντιπηκτική Αγωγή
• Έχετε γνωστή αλλεργία σε τοπικά αναισθητικά φάρμακα (πχ. Ξυλοκαϊνη)
• Πάσχετε από διαταραχές πηκτικότητας του αίματος
• Έχετε οποιοδήποτε σοβαρό πρόβλημα υγείας

Η διαδικασία λήψης της βιοψίας είναι απλή και πραγματοποιείται στο Δερματολογικό Ιατρείο. Αρχικά χορηγείται τοπική αναισθησία στο σημείο απ’ όπου θα ληφθεί το δείγμα. Η περιοχή μουδιάζει και στη συνέχεια η όλη διαδικασία είναι ανώδυνη.

Το δείγμα δέρματος διατέμνεται με ειδικό εργαλείο (punch) το οποίο φέρει μικρή κυκλική κοφτερή άκρη διαμέτρου 1 έως 6 χιλιοστά. Στη συνέχεια, αφού αφαιρεθεί το δείγμα, τοποθετούνται γάζες με ειδικό αιμοστατικό φάρμακο ή ένα ράμμα για τον έλεγχο της αιμορραγίας. Τέλος, η περιοχή καλύπτεται με επίδεσμο, ο οποίος αφαιρείται σε μια εβδομάδα περίπου. Το δείγμα αποστέλλεται μέσα σε ειδικό βαζάκι με συντηρητικό υγρό στο εργαστήριο για εξέταση από ειδικό ιατρό Παθολογοανατόμο.